【摘 要】
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目的 探讨不同肺功能状态下老年患者无痛支气管镜检查的安全性。方法 选取2019年8月至2021年10月在桐庐县第一人民医院由同一术者实行支气管镜检查的老年患者153例。根据麻醉方式分为常规支气管镜组和无痛支气管镜组，每组再根据肺功能情况分为肺功能正常组和肺功能低下组。比较不同麻醉方式下肺功能正常组和肺功能低下组患者循环指标、呼吸指标、气道反应评分及主观感受评分的差异。结果 常规支气管镜组内肺功能低
【机 构】
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桐庐县第一人民医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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杭州市科技计划引导项目（20201231Y164）；
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目的 探讨不同肺功能状态下老年患者无痛支气管镜检查的安全性。方法 选取2019年8月至2021年10月在桐庐县第一人民医院由同一术者实行支气管镜检查的老年患者153例。根据麻醉方式分为常规支气管镜组和无痛支气管镜组，每组再根据肺功能情况分为肺功能正常组和肺功能低下组。比较不同麻醉方式下肺功能正常组和肺功能低下组患者循环指标、呼吸指标、气道反应评分及主观感受评分的差异。结果 常规支气管镜组内肺功能低下组最大心率(HRmax)、最小心率(HRmin)、心率变化幅度（?HR）均高于肺功能正常组（均P＜0.05）；无痛支气管镜组内肺功能正常组及肺功能低下组患者最高收缩压(SBPmax)、最低收缩压(SBPmin)、收缩压变化幅度（?SBP）、最高平均动脉压(MAPmax)、最低平均动脉压(MAPmin)、平均动脉压变化幅度（?MAP）、HRmax、HRmin、?HR均低于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05）。常规支气管镜组内肺功能低下组最大呼吸频率(RRmax)、最小呼吸频率(RRmin)、呼吸频率变化幅度（?RR）均高于肺功能正常组（均P＜0.05），最高脉搏氧饱和度(SpO2max)、最低脉搏氧饱和度(SpO2min)、脉搏氧饱和度变化幅度（?SpO-2）均低于肺功能正常组（均P＜0.05）；无痛支气管镜组内肺功能正常组与肺功能低下组患者RRmax、RRmin、?RR均低于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05），而SpO2max、SpO2min、?SpO2均高于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05）。常规支气管镜组内肺功能低下组患者主观感受评分高于肺功能正常组（P＜0.05），无痛支气管镜组内肺功能正常组与肺功能低下组患者气道反应评分及主观感受评分均低于常规支气管镜组相应肺功能组（均P＜0.05）。结论 无论是肺功能正常还是肺功能低下患者，使用无痛支气管镜均具有更高的安全性和舒适性。
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