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【中图分类号】R516.2 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的：分析并总结乙型肝炎疫苗接种后的免疫效果。方法：选取2010年01月-2014年01月期间在我中心预防接种门诊接受乙型肝炎疫苗接种者120例。所有观察对象疫苗接种均按照0、1、6的免疫程序。在每次接种后1个月时采集血液3ml，使用酶联免疫法检测抗-HBs阳转情况。结果：2012-2014年组抗-HBs阳性人数为41例，抗-HBs阳转率为68.33%。2010-2012年组抗-HBs阳性人数为30例，抗-HBs阳转率为50.00%。2012-2014年组抗-HBs阳转率与2010-2012年组相比显著提高，经统计学检验，差异无统计学意义（P<0.05）。64例男性人群在接种后抗-HBs阳转率为57.81%。56例女性人群在接种后抗-HBs阳转率为60.71%。免疫后女性抗-HBs阳转率与男性相比无明显差异。经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乙型肝炎疫苗接种后免疫效果显著，对预防乙型肝炎感染至关重要。
【关键词】乙型肝炎；疫苗；免疫效果
乙型肝炎是一种传染性疾病，极大的威胁到人类的生命健康。据相关数据统计，乙肝病毒携带者中，有25%的人群会发展成为肝硬化或者肝癌[1]。近年来，我国已将乙型肝炎疫苗纳入到儿童计划免疫管理中，尽管如此，由于我国社会现状，感染者仍然广泛存在，并且疫苗接种对母婴垂直传播作用有限，因此，表面抗原携带者仍然高达9200万，约占我国总人口的7.18%，使病毒性肝炎成为我国一项严重的社会和公共卫生问题[2]。本次研究旨在观察乙型肝炎疫苗接种后的免疫效果，从而更好的开展乙肝防治工作。结果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年01月-2014年01月期间在我中心预防接种门诊接受乙型肝炎疫苗接种的18-25岁青壮年120例。男64例，女56例。所有人群血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe以及抗-HBc均为阴性，且在3年内未接种过乙型肝炎疫苗。无乙型肝炎病史，无乙肝疫苗接种禁忌症。根据接种时间将其分为2012-2014年组（n=60）和2010-2012年组（n=60）。两组人群在性别方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有观察对象疫苗接种均按照0、1、6的免疫程序。2010-2012年组乙肝疫苗剂量是每针次5微克。2012-2014年组乙肝疫苗剂量是每针次10微克。在接种后采集血液3ml，使用酶联免疫法检测抗-HBs阳转情况。
1.3统计学分析
本次研究所有数据均采用了SPSS19.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 不同组别抗-HBs陽转率对比
2012-2014年组抗-HBs阳性人数为41例，抗-HBs阳转率为68.33%。2010-2012年组抗H-Bs阳性人数为30例，抗-HBs阳转率为50.00%。2012-2014年组抗-HBs阳转率与2010-2012年组相比显著提高，经统计学检验，差异无统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 不同接种时间抗-HBs阳转率对比
2.2不同性别抗-HBs阳转率对比
64例男性人群在接种后抗-HBs阳转率为57.81%。56例女性人群在接种后抗-HBs阳转率为60.71%。免疫后女性抗-HBs阳转率与男性相比无明显差异。经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
表2 不同性别抗-HBs阳转率对比
3 讨论
病毒性肝炎在临床传染病科中较为常见，对人体健康造成极大伤害，其中以乙型肝炎为主要代表。接种乙型肝炎疫苗是临床上预防乙型肝炎感染的最有效方法，对降低乙型肝炎发病率至关重要[3]。在接种乙型肝炎疫苗后，人体会通过主动免疫机制产生抗体，从而使自身获得抵抗乙型肝炎的免疫能力。然而，并不是所有人均在接种疫苗后产生抗体。由于个体差异，造成乙型肝炎疫苗无效的原因十分复杂，主要有以下几种原因：（1）免疫机制：近年来，有相关研究者从细胞因子的角度探讨乙型肝炎疫苗接种后免疫应答的发生机制。结果表明，无免疫应答或免疫应答较弱者体内辅助性T细胞和诱导性T细胞的比值显著低于有免疫应答者[4]。辅助性T细胞数量明显降低，从而造成干扰素、白细胞介素-2的分泌降低[5]。该结果证实无免疫应答者体内的细胞免疫应答发生异常，从而不能介导正常的细胞免疫应答形成，最终致使疫苗接种无效。（2）遗传背景：不同的遗传背景对乙型肝炎疫苗的反应程度不同，有学者调查显示，免疫应答情况与遗传因素有关。（3）免疫程序不规范：由于乙型肝炎疫苗要先后进行3次接种，程序相对较为复杂，很多人忽略其重要性，因此未能遵守相关程序，使疫苗接种后免疫效果不是很理想。
本次研究对象为18-25岁青壮年，结果显示，在接种后抗-HBs阳转率达到59.16%，与相关资料报道一致，但明显低于婴幼儿期接种后抗-HBs阳转率，说明及时接种乙肝疫苗对预防乙型肝炎至关重要。
参考文献
[1]蔡兰萍，田晨杰，刘晓波，等.对349例乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎预防知识知晓度的调查分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（18）：2432-2433.
[2]李金成，谭德明，刘洪波，等.调节性T淋巴细胞对成人乙型肝炎疫苗接种免疫应答的影响[J].中华肝脏病杂志，2010，18（10）：726-730.
[3]王淑芹，纪琴，黄慧，等.20岁以上居民乙型肝炎疫苗接种与乙型肝炎病毒感染现况分析[J].中华预防医学杂志，2011，45（9）：855-856.
[4]曾祥容.重庆市渝北区新生儿乙型肝炎疫苗接种情况及影响因素分析[J].重庆医学，2009，38（6）：703-704.
[5]宋文英.南京大学医学院附属鼓楼医院新生儿首针乙型肝炎疫苗接种情况[J].中国生化药物杂志，2012，33（2）：186-187.
【摘要】目的：分析并总结乙型肝炎疫苗接种后的免疫效果。方法：选取2010年01月-2014年01月期间在我中心预防接种门诊接受乙型肝炎疫苗接种者120例。所有观察对象疫苗接种均按照0、1、6的免疫程序。在每次接种后1个月时采集血液3ml，使用酶联免疫法检测抗-HBs阳转情况。结果：2012-2014年组抗-HBs阳性人数为41例，抗-HBs阳转率为68.33%。2010-2012年组抗-HBs阳性人数为30例，抗-HBs阳转率为50.00%。2012-2014年组抗-HBs阳转率与2010-2012年组相比显著提高，经统计学检验，差异无统计学意义（P<0.05）。64例男性人群在接种后抗-HBs阳转率为57.81%。56例女性人群在接种后抗-HBs阳转率为60.71%。免疫后女性抗-HBs阳转率与男性相比无明显差异。经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乙型肝炎疫苗接种后免疫效果显著，对预防乙型肝炎感染至关重要。
【关键词】乙型肝炎；疫苗；免疫效果
乙型肝炎是一种传染性疾病，极大的威胁到人类的生命健康。据相关数据统计，乙肝病毒携带者中，有25%的人群会发展成为肝硬化或者肝癌[1]。近年来，我国已将乙型肝炎疫苗纳入到儿童计划免疫管理中，尽管如此，由于我国社会现状，感染者仍然广泛存在，并且疫苗接种对母婴垂直传播作用有限，因此，表面抗原携带者仍然高达9200万，约占我国总人口的7.18%，使病毒性肝炎成为我国一项严重的社会和公共卫生问题[2]。本次研究旨在观察乙型肝炎疫苗接种后的免疫效果，从而更好的开展乙肝防治工作。结果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年01月-2014年01月期间在我中心预防接种门诊接受乙型肝炎疫苗接种的18-25岁青壮年120例。男64例，女56例。所有人群血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe以及抗-HBc均为阴性，且在3年内未接种过乙型肝炎疫苗。无乙型肝炎病史，无乙肝疫苗接种禁忌症。根据接种时间将其分为2012-2014年组（n=60）和2010-2012年组（n=60）。两组人群在性别方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有观察对象疫苗接种均按照0、1、6的免疫程序。2010-2012年组乙肝疫苗剂量是每针次5微克。2012-2014年组乙肝疫苗剂量是每针次10微克。在接种后采集血液3ml，使用酶联免疫法检测抗-HBs阳转情况。
1.3统计学分析
本次研究所有数据均采用了SPSS19.0系统进行了统计学分析，经t检验和卡方检验，数据具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 不同组别抗-HBs陽转率对比
2012-2014年组抗-HBs阳性人数为41例，抗-HBs阳转率为68.33%。2010-2012年组抗H-Bs阳性人数为30例，抗-HBs阳转率为50.00%。2012-2014年组抗-HBs阳转率与2010-2012年组相比显著提高，经统计学检验，差异无统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 不同接种时间抗-HBs阳转率对比
2.2不同性别抗-HBs阳转率对比
64例男性人群在接种后抗-HBs阳转率为57.81%。56例女性人群在接种后抗-HBs阳转率为60.71%。免疫后女性抗-HBs阳转率与男性相比无明显差异。经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
表2 不同性别抗-HBs阳转率对比
3 讨论
病毒性肝炎在临床传染病科中较为常见，对人体健康造成极大伤害，其中以乙型肝炎为主要代表。接种乙型肝炎疫苗是临床上预防乙型肝炎感染的最有效方法，对降低乙型肝炎发病率至关重要[3]。在接种乙型肝炎疫苗后，人体会通过主动免疫机制产生抗体，从而使自身获得抵抗乙型肝炎的免疫能力。然而，并不是所有人均在接种疫苗后产生抗体。由于个体差异，造成乙型肝炎疫苗无效的原因十分复杂，主要有以下几种原因：（1）免疫机制：近年来，有相关研究者从细胞因子的角度探讨乙型肝炎疫苗接种后免疫应答的发生机制。结果表明，无免疫应答或免疫应答较弱者体内辅助性T细胞和诱导性T细胞的比值显著低于有免疫应答者[4]。辅助性T细胞数量明显降低，从而造成干扰素、白细胞介素-2的分泌降低[5]。该结果证实无免疫应答者体内的细胞免疫应答发生异常，从而不能介导正常的细胞免疫应答形成，最终致使疫苗接种无效。（2）遗传背景：不同的遗传背景对乙型肝炎疫苗的反应程度不同，有学者调查显示，免疫应答情况与遗传因素有关。（3）免疫程序不规范：由于乙型肝炎疫苗要先后进行3次接种，程序相对较为复杂，很多人忽略其重要性，因此未能遵守相关程序，使疫苗接种后免疫效果不是很理想。
本次研究对象为18-25岁青壮年，结果显示，在接种后抗-HBs阳转率达到59.16%，与相关资料报道一致，但明显低于婴幼儿期接种后抗-HBs阳转率，说明及时接种乙肝疫苗对预防乙型肝炎至关重要。
参考文献
[1]蔡兰萍，田晨杰，刘晓波，等.对349例乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎预防知识知晓度的调查分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（18）：2432-2433.
[2]李金成，谭德明，刘洪波，等.调节性T淋巴细胞对成人乙型肝炎疫苗接种免疫应答的影响[J].中华肝脏病杂志，2010，18（10）：726-730.
[3]王淑芹，纪琴，黄慧，等.20岁以上居民乙型肝炎疫苗接种与乙型肝炎病毒感染现况分析[J].中华预防医学杂志，2011，45（9）：855-856.
[4]曾祥容.重庆市渝北区新生儿乙型肝炎疫苗接种情况及影响因素分析[J].重庆医学，2009，38（6）：703-704.
[5]宋文英.南京大学医学院附属鼓楼医院新生儿首针乙型肝炎疫苗接种情况[J].中国生化药物杂志，2012，33（2）：186-187.