【摘 要】
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目的 探讨适合胰肾联合移植手术的麻醉方法.方法 选择30例胰肾联合移植的患者,根据其术中麻醉方法分为硬膜外阻滞复合持续静脉镇静麻醉(EA组)和静脉输注联合吸入复合全身麻醉(GA组),每组15例.观察各组患者的手术时间、液体出入量、以及血管活性药、葡萄糖和胰岛素的用量,监测术中的心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气和血糖水平,术后观察移植物功
【机 构】
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430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室,430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉学教研室,430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研
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目的 探讨适合胰肾联合移植手术的麻醉方法.方法 选择30例胰肾联合移植的患者,根据其术中麻醉方法分为硬膜外阻滞复合持续静脉镇静麻醉(EA组)和静脉输注联合吸入复合全身麻醉(GA组),每组15例.观察各组患者的手术时间、液体出入量、以及血管活性药、葡萄糖和胰岛素的用量,监测术中的心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血气和血糖水平,术后观察移植物功能和肺部并发症.结果 胰肾联合移植术中,EA组胰岛素用量较GA组少,但其葡萄糖及血管活性药物的用量较GA组多(P＜0.05);EA组术中血流动力学波动较大,与GA组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).EA组术后有5例患者发现明显的肺部并发症,GA组有8例.EA组有8例患者术后1 d内使用胰岛素,而GA组仅有4例.结论 胰肾联合移植手术中选择连续硬膜外阻滞复合静脉镇静麻醉,可减少术后肺部并发症,有利于胰腺功能的恢复,但须注意其对血流动力学的影响。
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由于人类白细胞抗原(HLA)的高度多态性,要在众多的供、受者间根据HLA配型原则筛选合适的供、受者,需要耗费大量的精力.为此,我们参照美国国立器官分配中心(UNOS)制定的HLA一类抗原交叉反应组配型(CREGs)和二类抗原可接受性错配原则,并结合中国人群的HLA多态性分布特点,开发了一款HLA快速配型软件,在软件中加入了根据一定组织配型准则查找供、受者的功能模块,用于从等待器官移植的受者库中查找
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原定于2006年10月9—11日在广州召开的由中华医学会主办、广州中山大学附属第三医院协办、藤泽药品（中国）有限公司承办的中国“第七届国际临床肝脏移植研讨会”因故延期至2006年11月14—16日，地点不变。
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