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我国大多数乡镇卫生院的医务人员知识结构和从业经验主要集中在常见疾病的治疗上,缺乏全面的预防、保健、医疗、康复、健康咨询等方面的知識和技能,知识结构难以适应农村卫生服务的需求。因此,为农村培养“下得去、留得住、用得上”的全心全意为人民服务的医药卫生人才,是我国医学教育工作面临的战略重点,这也给地方医学院校带来了机遇与挑战。
一、农村对卫生人才的需求情况
由于历史原因,我国农村卫生工作仍然相当薄弱,卫生人才匮乏,基础设施落后,传染病、地方病的预防控制压力仍然很大,农民的医疗卫生状况令人担忧。根据卫生部《2006年中国卫生统计提要》统计,我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员0.0%,大学本科学历人员1.6%,大专学历人员17.1%,中专学历人员59.5%,高中以下学历人员21.8%。每千农业人口乡镇卫生院人员数为1.18,每千农业人口乡村医生和卫生员数为1.02。以上数据反映出我国农村卫生技术人员的现状是:高学历人才奇缺,卫生人员素质低,知识老化落后。因此,农村卫生人才“贫血”“匮乏”的现象十分严重,难以适应农村卫生经济的发展和农民日益增长的医疗卫生保健需求。
为贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13号),加强农村卫生人才培养和队伍建设,不断提高农村卫生队伍整体素质和服务水平,卫生部、教育部等部委联合颁发了《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》,指出要加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理、调动,从我国现阶段基本国情出发,坚持学历教育与非学历教育并重,培养和建设一支与农村卫生发展需要相适应的“下得去、用得上、留得住”的卫生人才队伍。工作目标是到2010年,全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格;乡(镇)卫生院院长原则上要具有中级及以上卫生专业技术资格;建立健全农村卫生人员培训制度,不断提高农村卫生队伍的业务水平和全面素质。众所周知,农村卫生人员队伍整体素质不高,已经成为制约我国农村卫生工作发展的重要因素。因此,颁布这个意见具有十分重要的现实意义。其实,农村卫生工作的主要任务是计划免疫、预防疾病,治疗常见病、多发病。农村真正需要的卫生人才并不是学历越高越好,而是学历和技术适宜的全科医生。以农村的现实条件来看,高学历的人才也很难留下来。培养农村卫生人才应该侧重于培养实用型人才。因此,要从根本上解决农民“看病难、看病贵”的问题,有效的机制就是提高农村医疗技术水平和人才素质,为基层农村培养适宜的卫生人才,建立起能够长期服务于农村的医疗服务队伍,提高农村医疗服务能力和水平。因此,为农村基层培养“下得去、用得上、留得住”的全心全意为人民服务的医药卫生人才,是我国医学教育工作面临的战略重点,也给像我院这样的地方医学院校提供了机遇与挑战。
二、适应农村卫生事业发展,培养实用型卫生人才
“地方医学院校的生存与发展,在很大程度上取决于学校适应当地卫生经济发展的程度,取决于学校本身办学的质量和效益。在有利于学校、学生、用人单位可持续发展的基础上,界定各自的责任、义务和收益,深入研究生产管理服务第一线应用性人才的需求状况……提高人才培养的专业通用性,为学生创造更为广阔的就业空间,增强学校抗御风寒和长期发展的能力。”地方医学院校应该更注重适合区域性需求的应用型卫生人才的培养。应用型卫生人才主要是应用所学的医疗卫生知识而非进行医学研究,农村对这种卫生人才有着广泛的需求,这种人才同样需要经历一个复杂的培养过程,同样也能反映一所学校的办学水平。地方医学院校人才培养模式的最大特点应体现在更能满足当地卫生经济发展的需求上,学校应当以社会对卫生人才的类型、规格要求为参照基准,对卫生人才的培养目标、培养规格进行必要的调整,进而调整培养方案与培养途径,使之更好地适应社会需要,符合社会经济发展的趋势。
办学特色最能够体现出学校的教育思想和教育理念,毫无疑问,地方院校的办学特色应该体现地方社会经济发展对人才素质的综合要求。随着科学技术的发展、社会分工的细化,社会的发展越来越需要多类型和多层次的人才。高等教育要适应社会的发展就必须确立多元化的培养目标,为社会培养不同类别和层次的人才。目前大家的共识是,学校的办学规模、办学层次、学科是否齐全与办学特色不呈直接正相关关系。所谓追求特色办学,就是在学科建设和人才培养方面必须坚持有所为和有所不为,在学校发展的基本目标上不宜盲目求大求全,在人才的培养层次上不宜一味攀高,而要集中有限资源,瞄准地方的特殊需求,在人才的知识结构和能力体系的某些方面有所突破,形成特色和创造品牌。高校工作的落脚点和出发点均是人才的培养,高校办学的特色也是通过培养什么样的人才来体现的。
客观地讲,沈阳医学院与省以上医科大学相比在师资力量、招生、就业等方面都存着在一定的距离。在每年卫生系统暨医药行业人才交流大会上,重点大学毕业的医学学士、硕士、博士大受欢迎,地方医学院校毕业的本科生、高职生备受冷落。由于医疗系统相对比较封闭,内部引进较多,很少对外招聘,再加上省市大医院和科研院所众多,重点大学毕业的医学学士、硕士已成为就业的起点,地方医学院校的本科、高职毕业生很难在其中立足。目前,虽然民营医院兴起,但大多采取人才租赁形式,为办出特色,尽快显出效益,他们更愿意聘用大批离退休专家或向大医院租借专业人才,对地方医学院校的本科、高职毕业生不感兴趣。他们想留在中心城市,确实有难度。现实的情况是:在地方医学院校的本科、高职毕业生为进大医院而“挤破脑袋”的同时,基层用人需求却较旺盛。因此,面对中心城市医药行业需求基本饱和的局面,地方医学院校毕业生的择业观念应当与社会现实相适应,将就业重心向下移动,找到能够发挥自己特长并且能够更好地服务于社会的岗位。况且,国家也需要实用型医学人才去推动基层医疗卫生水平的提高。基层的环境和条件虽比不上城市优越,但却有广阔发展的天地任由青年人驰骋。另外,无论最终选择怎样的道路,拥有在基层工作的经历都将成为一生受用的宝贵财富。基层是学习、锻炼能力的大课堂,是施展才华的大舞台。那里有对人才的迫切需求,有各级领导的重视和人民群众的信任,地方医学院校的本科、高职毕业生在基层不仅可以大有作为,而且可以大有收获。
我国农村人口占总人口的绝大多数,以农村为重点是党和政府卫生工作方针之一。迄今为止,农村医疗卫生工作基础薄弱的状况仍未根本改变,为县乡两级培养医师的需求,在相当长的一段时期内不可能得到满足,地方医学院校应当主动承担起这个任务。而农村要实现初级卫生保健,迫切需要医疗、预防、保健相结合的通科医师,这应当成为地方医学院校进行医学教育改革的出发点和落脚点。因此,在经济全球化的今天,尽管由于医学的发展和社会的进步,医学硕士、博士成为许多重点大学的培养目标,但具有地方医学院校学历的应用型、复合型卫生人才仍有广泛的社会需求,地方医学院校仍然具有广阔发展的前景。
我国地域辽阔,各地经济水平的发展很不一致,卫生事业的发展也不平衡,尤其老少边穷地区对应用型医学人才还是迫切需要的。据卫生部《2005年中国卫生统计提要》统计,我国现有41 626个乡卫生院,村办、联营、乡卫生院设点等形式的村卫生室有551 600个。这些地方都需要专科层次的医生。尤其是卫生部明确提出逐步停办中专医士类专业以后,卫生人才在农村有大量的缺口。因此,地方医学院校的毕业生仍有较大量的社会需求,相比之下,医学硕士、博士在农村基层长期工作还存在着不适应、留不住的问题。
特色往往是一所学校历史上的独有品格的凝聚,是精华、是质量、是活力,也是竞争力。任何一所高校要想办出特色,都必须紧紧抓住学科建设这个核心,采取“人无我有,人有我强”的战略,集中优势资源在学科建设与人才培养的某些点形成突破。对地方院校来说,最重要的衡量标准就是毕业生是否能满足社会的需要。特别是在高职教学中,要注意不要成为本科教学的压缩版,而应吸纳现代教育理念,注重应用型人才的培养。这一方面反映出地方院校能否真正地履行自身的使命,另一方面也关系到地方院校是否能真正靠自身特色在竞争日趋激烈的人才市场上取得主动。面对广大农村对医师的迫切需求,我们应当全面分析我院的实际情况,将学院的发展与我国农村卫生服务的需求状况结合起来,反思并重构医学教育模式,在重视高层次医学人才培养的同时,也要加强对基层卫生人员,特别是农村卫生工作人员的培养与继续教育工作,在课程设置上要考虑农村基层卫生工作的特点与具体要求,要增加农村医生的定向培养,鼓励并教育医学毕业生到农村基层去从事卫生服务工作。结合农村对卫生服务的具体需求,进行招生规模、专业设置、课程体系和教学内容的改革,拓宽临床医学类专业口径,加强预防医学和中医学内容的教学,强化能力培养,使毕业生掌握医学基本技能,能防能治,适应农村基层卫生工作的需要,建立以培养县及县以下医疗卫生机构所需要的、实践能力较强的高等医学人才为主要目标的新型医学教育模式,为农村基层输送一批有实践能力的“下得去、用得上、留得住”的高等医学人才,为探索适合中国国情的医学教育新模式做贡献。
(作者单位:辽宁省沈阳医学院)
我国大多数乡镇卫生院的医务人员知识结构和从业经验主要集中在常见疾病的治疗上,缺乏全面的预防、保健、医疗、康复、健康咨询等方面的知识和技能,知识结构难以适应农村卫生服务的需求。因此,为农村培养“下得去、留得住、用得上”的全心全意为人民服务的医药卫生人才,是我国医学教育工作面临的战略重点,这也给地方医学院校带来了机遇与挑战。
一、农村对卫生人才的需求情况
由于历史原因,我国农村卫生工作仍然相当薄弱,卫生人才匮乏,基础设施落后,传染病、地方病的预防控制压力仍然很大,农民的医疗卫生状况令人担忧。根据卫生部《2006年中国卫生统计提要》统计,我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员0.0%,大学本科学历人员1.6%,大专学历人员17.1%,中专学历人员59.5%,高中以下学历人员21.8%。每千农业人口乡镇卫生院人员数为1.18,每千农业人口乡村医生和卫生员数为1.02。以上数据反映出我国农村卫生技术人员的现状是:高学历人才奇缺,卫生人员素质低,知识老化落后。因此,农村卫生人才“贫血”“匮乏”的现象十分严重,难以适应农村卫生经济的发展和农民日益增长的医疗卫生保健需求。
为贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13号),加强农村卫生人才培养和队伍建设,不断提高农村卫生队伍整体素质和服务水平,卫生部、教育部等部委联合颁发了《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》,指出要加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理、调动,从我国现阶段基本国情出发,坚持学历教育与非学历教育并重,培养和建设一支与农村卫生发展需要相适应的“下得去、用得上、留得住”的卫生人才队伍。工作目标是到2010年,全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格;乡(镇)卫生院院长原则上要具有中级及以上卫生专业技术资格;建立健全农村卫生人员培训制度,不断提高农村卫生队伍的业务水平和全面素质。众所周知,农村卫生人员队伍整体素质不高,已经成为制约我国农村卫生工作发展的重要因素。因此,颁布这个意见具有十分重要的现实意义。其实,农村卫生工作的主要任务是计划免疫、预防疾病,治疗常见病、多发病。农村真正需要的卫生人才并不是学历越高越好,而是学历和技术适宜的全科医生。以农村的现实条件来看,高学历的人才也很难留下来。培养农村卫生人才应该侧重于培养实用型人才。因此,要从根本上解决农民“看病难、看病贵”的问题,有效的机制就是提高农村医疗技术水平和人才素质,为基层农村培养适宜的卫生人才,建立起能够长期服务于农村的医疗服务队伍,提高农村医疗服务能力和水平。因此,为农村基层培养“下得去、用得上、留得住”的全心全意为人民服务的医药卫生人才,是我国医学教育工作面临的战略重点,也给像我院这样的地方医学院校提供了机遇与挑战。
二、适应农村卫生事业发展,培养实用型卫生人才
“地方医学院校的生存与发展,在很大程度上取决于学校适应当地卫生经济发展的程度,取决于学校本身办学的质量和效益。在有利于学校、学生、用人单位可持续发展的基础上,界定各自的责任、义务和收益,深入研究生产管理服务第一线应用性人才的需求状况……提高人才培养的专业通用性,为学生创造更为广阔的就业空间,增强学校抗御风寒和长期发展的能力。”地方医学院校应该更注重适合区域性需求的应用型卫生人才的培养。应用型卫生人才主要是应用所学的医疗卫生知识而非进行医学研究,农村对这种卫生人才有着广泛的需求,这种人才同样需要经历一个复杂的培养过程,同样也能反映一所学校的办学水平。地方医学院校人才培养模式的最大特点应体现在更能满足当地卫生经济发展的需求上,学校应当以社会对卫生人才的类型、规格要求为参照基准,对卫生人才的培养目标、培养规格进行必要的调整,进而调整培养方案与培养途径,使之更好地适应社会需要,符合社会经济发展的趋势。
办学特色最能够体现出学校的教育思想和教育理念,毫无疑问,地方院校的办学特色应该体现地方社会经济发展对人才素质的综合要求。随着科学技术的发展、社会分工的细化,社会的发展越来越需要多类型和多层次的人才。高等教育要适应社会的发展就必须确立多元化的培养目标,为社会培养不同类别和层次的人才。目前大家的共识是,学校的办学规模、办学层次、学科是否齐全与办学特色不呈直接正相关关系。所谓追求特色办学,就是在学科建设和人才培养方面必须坚持有所为和有所不为,在学校发展的基本目标上不宜盲目求大求全,在人才的培养层次上不宜一味攀高,而要集中有限资源,瞄准地方的特殊需求,在人才的知识结构和能力体系的某些方面有所突破,形成特色和创造品牌。高校工作的落脚点和出发点均是人才的培养,高校办学的特色也是通过培养什么样的人才来体现的。
客观地讲,沈阳医学院与省以上医科大学相比在师资力量、招生、就业等方面都存着在一定的距离。在每年卫生系统暨医藥行业人才交流大会上,重点大学毕业的医学学士、硕士、博士大受欢迎,地方医学院校毕业的本科生、高职生备受冷落。由于医疗系统相对比较封闭,内部引进较多,很少对外招聘,再加上省市大医院和科研院所众多,重点大学毕业的医学学士、硕士已成为就业的起点,地方医学院校的本科、高职毕业生很难在其中立足。目前,虽然民营医院兴起,但大多采取人才租赁形式,为办出特色,尽快显出效益,他们更愿意聘用大批离退休专家或向大医院租借专业人才,对地方医学院校的本科、高职毕业生不感兴趣。他们想留在中心城市,确实有难度。现实的情况是:在地方医学院校的本科、高职毕业生为进大医院而“挤破脑袋”的同时,基层用人需求却较旺盛。因此,面对中心城市医药行业需求基本饱和的局面,地方医学院校毕业生的择业观念应当与社会现实相适应,将就业重心向下移动,找到能够发挥自己特长并且能够更好地服务于社会的岗位。况且,国家也需要实用型医学人才去推动基层医疗卫生水平的提高。基层的环境和条件虽比不上城市优越,但却有广阔发展的天地任由青年人驰骋。另外,无论最终选择怎样的道路,拥有在基层工作的经历都将成为一生受用的宝贵财富。基层是学习、锻炼能力的大课堂,是施展才华的大舞台。那里有对人才的迫切需求,有各级领导的重视和人民群众的信任,地方医学院校的本科、高职毕业生在基层不仅可以大有作为,而且可以大有收获。
我国农村人口占总人口的绝大多数,以农村为重点是党和政府卫生工作方针之一。迄今为止,农村医疗卫生工作基础薄弱的状况仍未根本改变,为县乡两级培养医师的需求,在相当长的一段时期内不可能得到满足,地方医学院校应当主动承担起这个任务。而农村要实现初级卫生保健,迫切需要医疗、预防、保健相结合的通科医师,这应当成为地方医学院校进行医学教育改革的出发点和落脚点。因此,在经济全球化的今天,尽管由于医学的发展和社会的进步,医学硕士、博士成为许多重点大学的培养目标,但具有地方医学院校学历的应用型、复合型卫生人才仍有广泛的社会需求,地方医学院校仍然具有广阔发展的前景。
我国地域辽阔,各地经济水平的发展很不一致,卫生事业的发展也不平衡,尤其老少边穷地区对应用型医学人才还是迫切需要的。据卫生部《2005年中国卫生统计提要》统计,我国现有41 626个乡卫生院,村办、联营、乡卫生院设点等形式的村卫生室有551 600个。这些地方都需要专科层次的医生。尤其是卫生部明确提出逐步停办中专医士类专业以后,卫生人才在农村有大量的缺口。因此,地方医学院校的毕业生仍有较大量的社会需求,相比之下,医学硕士、博士在农村基层长期工作还存在着不适应、留不住的问题。
特色往往是一所学校历史上的独有品格的凝聚,是精华、是质量、是活力,也是競争力。任何一所高校要想办出特色,都必须紧紧抓住学科建设这个核心,采取“人无我有,人有我强”的战略,集中优势资源在学科建设与人才培养的某些点形成突破。对地方院校来说,最重要的衡量标准就是毕业生是否能满足社会的需要。特别是在高职教学中,要注意不要成为本科教学的压缩版,而应吸纳现代教育理念,注重应用型人才的培养。这一方面反映出地方院校能否真正地履行自身的使命,另一方面也关系到地方院校是否能真正靠自身特色在竞争日趋激烈的人才市场上取得主动。面对广大农村对医师的迫切需求,我们应当全面分析我院的实际情况,将学院的发展与我国农村卫生服务的需求状况结合起来,反思并重构医学教育模式,在重视高层次医学人才培养的同时,也要加强对基层卫生人员,特别是农村卫生工作人员的培养与继续教育工作,在课程设置上要考虑农村基层卫生工作的特点与具体要求,要增加农村医生的定向培养,鼓励并教育医学毕业生到农村基层去从事卫生服务工作。结合农村对卫生服务的具体需求,进行招生规模、专业设置、课程体系和教学内容的改革,拓宽临床医学类专业口径,加强预防医学和中医学内容的教学,强化能力培养,使毕业生掌握医学基本技能,能防能治,适应农村基层卫生工作的需要,建立以培养县及县以下医疗卫生机构所需要的、实践能力较强的高等医学人才为主要目标的新型医学教育模式,为农村基层输送一批有实践能力的“下得去、用得上、留得住”的高等医学人才,为探索适合中国国情的医学教育新模式做贡献。
(作者单位:辽宁省沈阳医学院)
一、农村对卫生人才的需求情况
由于历史原因,我国农村卫生工作仍然相当薄弱,卫生人才匮乏,基础设施落后,传染病、地方病的预防控制压力仍然很大,农民的医疗卫生状况令人担忧。根据卫生部《2006年中国卫生统计提要》统计,我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员0.0%,大学本科学历人员1.6%,大专学历人员17.1%,中专学历人员59.5%,高中以下学历人员21.8%。每千农业人口乡镇卫生院人员数为1.18,每千农业人口乡村医生和卫生员数为1.02。以上数据反映出我国农村卫生技术人员的现状是:高学历人才奇缺,卫生人员素质低,知识老化落后。因此,农村卫生人才“贫血”“匮乏”的现象十分严重,难以适应农村卫生经济的发展和农民日益增长的医疗卫生保健需求。
为贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13号),加强农村卫生人才培养和队伍建设,不断提高农村卫生队伍整体素质和服务水平,卫生部、教育部等部委联合颁发了《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》,指出要加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理、调动,从我国现阶段基本国情出发,坚持学历教育与非学历教育并重,培养和建设一支与农村卫生发展需要相适应的“下得去、用得上、留得住”的卫生人才队伍。工作目标是到2010年,全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格;乡(镇)卫生院院长原则上要具有中级及以上卫生专业技术资格;建立健全农村卫生人员培训制度,不断提高农村卫生队伍的业务水平和全面素质。众所周知,农村卫生人员队伍整体素质不高,已经成为制约我国农村卫生工作发展的重要因素。因此,颁布这个意见具有十分重要的现实意义。其实,农村卫生工作的主要任务是计划免疫、预防疾病,治疗常见病、多发病。农村真正需要的卫生人才并不是学历越高越好,而是学历和技术适宜的全科医生。以农村的现实条件来看,高学历的人才也很难留下来。培养农村卫生人才应该侧重于培养实用型人才。因此,要从根本上解决农民“看病难、看病贵”的问题,有效的机制就是提高农村医疗技术水平和人才素质,为基层农村培养适宜的卫生人才,建立起能够长期服务于农村的医疗服务队伍,提高农村医疗服务能力和水平。因此,为农村基层培养“下得去、用得上、留得住”的全心全意为人民服务的医药卫生人才,是我国医学教育工作面临的战略重点,也给像我院这样的地方医学院校提供了机遇与挑战。
二、适应农村卫生事业发展,培养实用型卫生人才
“地方医学院校的生存与发展,在很大程度上取决于学校适应当地卫生经济发展的程度,取决于学校本身办学的质量和效益。在有利于学校、学生、用人单位可持续发展的基础上,界定各自的责任、义务和收益,深入研究生产管理服务第一线应用性人才的需求状况……提高人才培养的专业通用性,为学生创造更为广阔的就业空间,增强学校抗御风寒和长期发展的能力。”地方医学院校应该更注重适合区域性需求的应用型卫生人才的培养。应用型卫生人才主要是应用所学的医疗卫生知识而非进行医学研究,农村对这种卫生人才有着广泛的需求,这种人才同样需要经历一个复杂的培养过程,同样也能反映一所学校的办学水平。地方医学院校人才培养模式的最大特点应体现在更能满足当地卫生经济发展的需求上,学校应当以社会对卫生人才的类型、规格要求为参照基准,对卫生人才的培养目标、培养规格进行必要的调整,进而调整培养方案与培养途径,使之更好地适应社会需要,符合社会经济发展的趋势。
办学特色最能够体现出学校的教育思想和教育理念,毫无疑问,地方院校的办学特色应该体现地方社会经济发展对人才素质的综合要求。随着科学技术的发展、社会分工的细化,社会的发展越来越需要多类型和多层次的人才。高等教育要适应社会的发展就必须确立多元化的培养目标,为社会培养不同类别和层次的人才。目前大家的共识是,学校的办学规模、办学层次、学科是否齐全与办学特色不呈直接正相关关系。所谓追求特色办学,就是在学科建设和人才培养方面必须坚持有所为和有所不为,在学校发展的基本目标上不宜盲目求大求全,在人才的培养层次上不宜一味攀高,而要集中有限资源,瞄准地方的特殊需求,在人才的知识结构和能力体系的某些方面有所突破,形成特色和创造品牌。高校工作的落脚点和出发点均是人才的培养,高校办学的特色也是通过培养什么样的人才来体现的。
客观地讲,沈阳医学院与省以上医科大学相比在师资力量、招生、就业等方面都存着在一定的距离。在每年卫生系统暨医药行业人才交流大会上,重点大学毕业的医学学士、硕士、博士大受欢迎,地方医学院校毕业的本科生、高职生备受冷落。由于医疗系统相对比较封闭,内部引进较多,很少对外招聘,再加上省市大医院和科研院所众多,重点大学毕业的医学学士、硕士已成为就业的起点,地方医学院校的本科、高职毕业生很难在其中立足。目前,虽然民营医院兴起,但大多采取人才租赁形式,为办出特色,尽快显出效益,他们更愿意聘用大批离退休专家或向大医院租借专业人才,对地方医学院校的本科、高职毕业生不感兴趣。他们想留在中心城市,确实有难度。现实的情况是:在地方医学院校的本科、高职毕业生为进大医院而“挤破脑袋”的同时,基层用人需求却较旺盛。因此,面对中心城市医药行业需求基本饱和的局面,地方医学院校毕业生的择业观念应当与社会现实相适应,将就业重心向下移动,找到能够发挥自己特长并且能够更好地服务于社会的岗位。况且,国家也需要实用型医学人才去推动基层医疗卫生水平的提高。基层的环境和条件虽比不上城市优越,但却有广阔发展的天地任由青年人驰骋。另外,无论最终选择怎样的道路,拥有在基层工作的经历都将成为一生受用的宝贵财富。基层是学习、锻炼能力的大课堂,是施展才华的大舞台。那里有对人才的迫切需求,有各级领导的重视和人民群众的信任,地方医学院校的本科、高职毕业生在基层不仅可以大有作为,而且可以大有收获。
我国农村人口占总人口的绝大多数,以农村为重点是党和政府卫生工作方针之一。迄今为止,农村医疗卫生工作基础薄弱的状况仍未根本改变,为县乡两级培养医师的需求,在相当长的一段时期内不可能得到满足,地方医学院校应当主动承担起这个任务。而农村要实现初级卫生保健,迫切需要医疗、预防、保健相结合的通科医师,这应当成为地方医学院校进行医学教育改革的出发点和落脚点。因此,在经济全球化的今天,尽管由于医学的发展和社会的进步,医学硕士、博士成为许多重点大学的培养目标,但具有地方医学院校学历的应用型、复合型卫生人才仍有广泛的社会需求,地方医学院校仍然具有广阔发展的前景。
我国地域辽阔,各地经济水平的发展很不一致,卫生事业的发展也不平衡,尤其老少边穷地区对应用型医学人才还是迫切需要的。据卫生部《2005年中国卫生统计提要》统计,我国现有41 626个乡卫生院,村办、联营、乡卫生院设点等形式的村卫生室有551 600个。这些地方都需要专科层次的医生。尤其是卫生部明确提出逐步停办中专医士类专业以后,卫生人才在农村有大量的缺口。因此,地方医学院校的毕业生仍有较大量的社会需求,相比之下,医学硕士、博士在农村基层长期工作还存在着不适应、留不住的问题。
特色往往是一所学校历史上的独有品格的凝聚,是精华、是质量、是活力,也是竞争力。任何一所高校要想办出特色,都必须紧紧抓住学科建设这个核心,采取“人无我有,人有我强”的战略,集中优势资源在学科建设与人才培养的某些点形成突破。对地方院校来说,最重要的衡量标准就是毕业生是否能满足社会的需要。特别是在高职教学中,要注意不要成为本科教学的压缩版,而应吸纳现代教育理念,注重应用型人才的培养。这一方面反映出地方院校能否真正地履行自身的使命,另一方面也关系到地方院校是否能真正靠自身特色在竞争日趋激烈的人才市场上取得主动。面对广大农村对医师的迫切需求,我们应当全面分析我院的实际情况,将学院的发展与我国农村卫生服务的需求状况结合起来,反思并重构医学教育模式,在重视高层次医学人才培养的同时,也要加强对基层卫生人员,特别是农村卫生工作人员的培养与继续教育工作,在课程设置上要考虑农村基层卫生工作的特点与具体要求,要增加农村医生的定向培养,鼓励并教育医学毕业生到农村基层去从事卫生服务工作。结合农村对卫生服务的具体需求,进行招生规模、专业设置、课程体系和教学内容的改革,拓宽临床医学类专业口径,加强预防医学和中医学内容的教学,强化能力培养,使毕业生掌握医学基本技能,能防能治,适应农村基层卫生工作的需要,建立以培养县及县以下医疗卫生机构所需要的、实践能力较强的高等医学人才为主要目标的新型医学教育模式,为农村基层输送一批有实践能力的“下得去、用得上、留得住”的高等医学人才,为探索适合中国国情的医学教育新模式做贡献。
(作者单位:辽宁省沈阳医学院)
我国大多数乡镇卫生院的医务人员知识结构和从业经验主要集中在常见疾病的治疗上,缺乏全面的预防、保健、医疗、康复、健康咨询等方面的知识和技能,知识结构难以适应农村卫生服务的需求。因此,为农村培养“下得去、留得住、用得上”的全心全意为人民服务的医药卫生人才,是我国医学教育工作面临的战略重点,这也给地方医学院校带来了机遇与挑战。
一、农村对卫生人才的需求情况
由于历史原因,我国农村卫生工作仍然相当薄弱,卫生人才匮乏,基础设施落后,传染病、地方病的预防控制压力仍然很大,农民的医疗卫生状况令人担忧。根据卫生部《2006年中国卫生统计提要》统计,我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员0.0%,大学本科学历人员1.6%,大专学历人员17.1%,中专学历人员59.5%,高中以下学历人员21.8%。每千农业人口乡镇卫生院人员数为1.18,每千农业人口乡村医生和卫生员数为1.02。以上数据反映出我国农村卫生技术人员的现状是:高学历人才奇缺,卫生人员素质低,知识老化落后。因此,农村卫生人才“贫血”“匮乏”的现象十分严重,难以适应农村卫生经济的发展和农民日益增长的医疗卫生保健需求。
为贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发〔2002〕13号),加强农村卫生人才培养和队伍建设,不断提高农村卫生队伍整体素质和服务水平,卫生部、教育部等部委联合颁发了《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》,指出要加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理、调动,从我国现阶段基本国情出发,坚持学历教育与非学历教育并重,培养和建设一支与农村卫生发展需要相适应的“下得去、用得上、留得住”的卫生人才队伍。工作目标是到2010年,全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格;乡(镇)卫生院院长原则上要具有中级及以上卫生专业技术资格;建立健全农村卫生人员培训制度,不断提高农村卫生队伍的业务水平和全面素质。众所周知,农村卫生人员队伍整体素质不高,已经成为制约我国农村卫生工作发展的重要因素。因此,颁布这个意见具有十分重要的现实意义。其实,农村卫生工作的主要任务是计划免疫、预防疾病,治疗常见病、多发病。农村真正需要的卫生人才并不是学历越高越好,而是学历和技术适宜的全科医生。以农村的现实条件来看,高学历的人才也很难留下来。培养农村卫生人才应该侧重于培养实用型人才。因此,要从根本上解决农民“看病难、看病贵”的问题,有效的机制就是提高农村医疗技术水平和人才素质,为基层农村培养适宜的卫生人才,建立起能够长期服务于农村的医疗服务队伍,提高农村医疗服务能力和水平。因此,为农村基层培养“下得去、用得上、留得住”的全心全意为人民服务的医药卫生人才,是我国医学教育工作面临的战略重点,也给像我院这样的地方医学院校提供了机遇与挑战。
二、适应农村卫生事业发展,培养实用型卫生人才
“地方医学院校的生存与发展,在很大程度上取决于学校适应当地卫生经济发展的程度,取决于学校本身办学的质量和效益。在有利于学校、学生、用人单位可持续发展的基础上,界定各自的责任、义务和收益,深入研究生产管理服务第一线应用性人才的需求状况……提高人才培养的专业通用性,为学生创造更为广阔的就业空间,增强学校抗御风寒和长期发展的能力。”地方医学院校应该更注重适合区域性需求的应用型卫生人才的培养。应用型卫生人才主要是应用所学的医疗卫生知识而非进行医学研究,农村对这种卫生人才有着广泛的需求,这种人才同样需要经历一个复杂的培养过程,同样也能反映一所学校的办学水平。地方医学院校人才培养模式的最大特点应体现在更能满足当地卫生经济发展的需求上,学校应当以社会对卫生人才的类型、规格要求为参照基准,对卫生人才的培养目标、培养规格进行必要的调整,进而调整培养方案与培养途径,使之更好地适应社会需要,符合社会经济发展的趋势。
办学特色最能够体现出学校的教育思想和教育理念,毫无疑问,地方院校的办学特色应该体现地方社会经济发展对人才素质的综合要求。随着科学技术的发展、社会分工的细化,社会的发展越来越需要多类型和多层次的人才。高等教育要适应社会的发展就必须确立多元化的培养目标,为社会培养不同类别和层次的人才。目前大家的共识是,学校的办学规模、办学层次、学科是否齐全与办学特色不呈直接正相关关系。所谓追求特色办学,就是在学科建设和人才培养方面必须坚持有所为和有所不为,在学校发展的基本目标上不宜盲目求大求全,在人才的培养层次上不宜一味攀高,而要集中有限资源,瞄准地方的特殊需求,在人才的知识结构和能力体系的某些方面有所突破,形成特色和创造品牌。高校工作的落脚点和出发点均是人才的培养,高校办学的特色也是通过培养什么样的人才来体现的。
客观地讲,沈阳医学院与省以上医科大学相比在师资力量、招生、就业等方面都存着在一定的距离。在每年卫生系统暨医藥行业人才交流大会上,重点大学毕业的医学学士、硕士、博士大受欢迎,地方医学院校毕业的本科生、高职生备受冷落。由于医疗系统相对比较封闭,内部引进较多,很少对外招聘,再加上省市大医院和科研院所众多,重点大学毕业的医学学士、硕士已成为就业的起点,地方医学院校的本科、高职毕业生很难在其中立足。目前,虽然民营医院兴起,但大多采取人才租赁形式,为办出特色,尽快显出效益,他们更愿意聘用大批离退休专家或向大医院租借专业人才,对地方医学院校的本科、高职毕业生不感兴趣。他们想留在中心城市,确实有难度。现实的情况是:在地方医学院校的本科、高职毕业生为进大医院而“挤破脑袋”的同时,基层用人需求却较旺盛。因此,面对中心城市医药行业需求基本饱和的局面,地方医学院校毕业生的择业观念应当与社会现实相适应,将就业重心向下移动,找到能够发挥自己特长并且能够更好地服务于社会的岗位。况且,国家也需要实用型医学人才去推动基层医疗卫生水平的提高。基层的环境和条件虽比不上城市优越,但却有广阔发展的天地任由青年人驰骋。另外,无论最终选择怎样的道路,拥有在基层工作的经历都将成为一生受用的宝贵财富。基层是学习、锻炼能力的大课堂,是施展才华的大舞台。那里有对人才的迫切需求,有各级领导的重视和人民群众的信任,地方医学院校的本科、高职毕业生在基层不仅可以大有作为,而且可以大有收获。
我国农村人口占总人口的绝大多数,以农村为重点是党和政府卫生工作方针之一。迄今为止,农村医疗卫生工作基础薄弱的状况仍未根本改变,为县乡两级培养医师的需求,在相当长的一段时期内不可能得到满足,地方医学院校应当主动承担起这个任务。而农村要实现初级卫生保健,迫切需要医疗、预防、保健相结合的通科医师,这应当成为地方医学院校进行医学教育改革的出发点和落脚点。因此,在经济全球化的今天,尽管由于医学的发展和社会的进步,医学硕士、博士成为许多重点大学的培养目标,但具有地方医学院校学历的应用型、复合型卫生人才仍有广泛的社会需求,地方医学院校仍然具有广阔发展的前景。
我国地域辽阔,各地经济水平的发展很不一致,卫生事业的发展也不平衡,尤其老少边穷地区对应用型医学人才还是迫切需要的。据卫生部《2005年中国卫生统计提要》统计,我国现有41 626个乡卫生院,村办、联营、乡卫生院设点等形式的村卫生室有551 600个。这些地方都需要专科层次的医生。尤其是卫生部明确提出逐步停办中专医士类专业以后,卫生人才在农村有大量的缺口。因此,地方医学院校的毕业生仍有较大量的社会需求,相比之下,医学硕士、博士在农村基层长期工作还存在着不适应、留不住的问题。
特色往往是一所学校历史上的独有品格的凝聚,是精华、是质量、是活力,也是競争力。任何一所高校要想办出特色,都必须紧紧抓住学科建设这个核心,采取“人无我有,人有我强”的战略,集中优势资源在学科建设与人才培养的某些点形成突破。对地方院校来说,最重要的衡量标准就是毕业生是否能满足社会的需要。特别是在高职教学中,要注意不要成为本科教学的压缩版,而应吸纳现代教育理念,注重应用型人才的培养。这一方面反映出地方院校能否真正地履行自身的使命,另一方面也关系到地方院校是否能真正靠自身特色在竞争日趋激烈的人才市场上取得主动。面对广大农村对医师的迫切需求,我们应当全面分析我院的实际情况,将学院的发展与我国农村卫生服务的需求状况结合起来,反思并重构医学教育模式,在重视高层次医学人才培养的同时,也要加强对基层卫生人员,特别是农村卫生工作人员的培养与继续教育工作,在课程设置上要考虑农村基层卫生工作的特点与具体要求,要增加农村医生的定向培养,鼓励并教育医学毕业生到农村基层去从事卫生服务工作。结合农村对卫生服务的具体需求,进行招生规模、专业设置、课程体系和教学内容的改革,拓宽临床医学类专业口径,加强预防医学和中医学内容的教学,强化能力培养,使毕业生掌握医学基本技能,能防能治,适应农村基层卫生工作的需要,建立以培养县及县以下医疗卫生机构所需要的、实践能力较强的高等医学人才为主要目标的新型医学教育模式,为农村基层输送一批有实践能力的“下得去、用得上、留得住”的高等医学人才,为探索适合中国国情的医学教育新模式做贡献。
(作者单位:辽宁省沈阳医学院)