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目的
分析血清抗中性白细胞胞质抗体(ANCA)及抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)双阳性肾炎患者的临床病理特点及预后。
方法对2010年至2015年在南京医科大学第一附属医院肾内科住院确诊Anti-GBM肾炎的23例患者进行血清ANCA检测,对其中7例ANCA阳性患者在临床病理及预后等方面进行分析,并与血清ANCA阴性Anti-GBM肾炎患者进行比较。
结果23例Anti-GBM肾炎患者有7例(30.4%)同时存在血清ANCA阳性,其中髓过氧化物酶-ANCA(MPO-ANCA)阳性者7例(100%),蛋白酶3-ANCA(PR3-ANCA)阳性者1例[14.3%,该例同时合并MPO-ANCA阳性]。血清ANCA阳性Anti-GBM肾炎患者肉眼血尿及咯血的发生率显著高于ANCA阴性Anti-GBM肾炎患者(P<0.05),两组在发病年龄、性别、其他临床表现、病理改变方面差异均无统计学意义,且两组预后均较差。
结论ANCA阳性抗GBM肾炎患者肉眼血尿及咯血的发生率显著高于ANCA阴性抗GBM肾炎组,但两组患者的预后均较差。