【摘 要】
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目的分析ICD-9-CM-3编码名称和临床手术同名,易错用的编码。方法回顾2015年-2016年某院手术操作包含肺癌、直肠癌、膀胱癌全切、输卵管异位妊娠、肝癌介入治疗5类手术患者的
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目的分析ICD-9-CM-3编码名称和临床手术同名,易错用的编码。方法回顾2015年-2016年某院手术操作包含肺癌、直肠癌、膀胱癌全切、输卵管异位妊娠、肝癌介入治疗5类手术患者的住院病案,统计与临床书写同名错用手术操作编码的类型以及错误编码率。结果发生同名错用的手术操作包括肺叶切除术伴淋巴结清扫术,错编到32.6胸腔结构的根治性清扫,错误率12.17%、直肠根治术有明确的各种术式,错编到48.69其他直肠切除术,错误率15.36%、回肠膀胱术错编到57.87膀胱重建中的回肠代膀胱,错误率57.78%、输卵管异位妊娠行单侧输卵管切除术,错编到66.4单侧输卵管切除术,错误率16.13%,肝癌化疗栓塞,只编码39.79肝动脉栓塞术,错误率13.84%,共173例,总错误率16.17%。结论 ICD-9-CM-3编码名称和临床书写同名不一定就使用该编码,除要掌握分类知识,还要学习相关临床知识,仔细阅读病案,得到正确编码。
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