慢性阻塞性肺疾病患者气流阻塞程度与左心功能的关系

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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气流阻塞程度与左心功能的关系.方法 对36例年龄40~80岁的COPD患者进行肺功能测定,肺功能严重度分级根据GOLD标准,将这些患者按照GOLDⅠ、Ⅱ级,GOLDⅢ、Ⅳ级分为2组,同时用超声心动图对这些患者的左心室功能即舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值(E/A)、E峰减速时间(EDT)、缩短分数(FS%)、左心室射血分数(LVEF%)、左心室舒张末内径(LVEDD)进行测定,并与18例年龄40~70岁肺功能正常的人的左心室功能及结构进行比较.结果 ①GOLDⅠ、Ⅱ级患者的E/A值与正常对照组相比显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);EDT相比显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);LVEF%、FS%及LVEDD相比差异无统计学意义(P>0.05).②GOLDⅢ、Ⅳ级患者的E/A值与正常对照组及GOLDⅠ、Ⅱ级患者相比显著降低,差异有统计学意义,分别为P<0.01和P<0.05;EDT相比显著延长,差异有统计学意义,分别为P<0.01和P<0.05;LVEF%、FS%、LVEDD相比差异无统计学意义,(P值均>0.05).③三组E/A值与FEV1% pred之间呈显著相关关系(r=0.479,P<0.001),且呈正相关.结论 气流阻塞可以引起左心室舒张功能下降,且E/A比值与FEV1%pred之间呈正相关,即气流阻塞程度越重,左心室舒张功能下降越大.气流阻塞程度的加重对LVEF%无影响。

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