慢性阻塞性肺疾病在峰值运动时的心肺运动试验改变特点

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目的 研究各级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在峰值运动时的心肺运动试验(CPET)变化特点.方法 对102例稳定期男性COPD患者和31名健康男性做常规肺功能和CPET检测.记录常规肺功能参数包括:用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC% pred)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比( FEV1%pred)、一秒率(FEV1/FVC%)、最大通气量占预计值的百分比( MVV% pred);CPET参数包括峰值运动时的:功率(peakLoad)、功率占预计值的百分比( peakLoad% pred)、摄氧量占预计值的百分比(peak (V)O2%pred)、公斤摄氧量(peak (V)O2/kg)、分钟通气量( peak(V)E)、运动心率(peakHR)、氧脉搏(peakO2 pulse).比较各级COPD患者的各项参数与正常对照组的差异.结果 轻度COPD组的peakLoad较对照组明显下降(P<0.05),其余CPET参数则差异无统计学意义.中度COPD组的peakLoad、peakLoad% pred、peak (V)O2/kg、peak (V) E及peakHR较对照组显著降低,而peak (V) O2%pred与peakO2 pulse较对照组差异无统计学意义.重度COPD组峰值运动时各参数(peakLoad,peakLoad% pred、peak(V)O2%pred、peak(V)O2/kg、peak(V)E、peakHR、peakO2pulse等)均较对照组显著降低(P<0.01).结论 各级COPD患者在峰值运动时的CPET各项参数变化并不一致,完善CPET参数可对COPD现有的严重程度分级作病情评估的补充,有助于及时全面了解病情,早期发现并发症,并指导后续治疗。

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