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目的
总结大脑中动脉(MCA)早期皮质分支动脉(ECB)动脉瘤的特点，探讨血管内治疗的可行性、安全性和有效性。
方法收集第二军医大学长海医院神经外科2012年1月至2014年6月采用血管内治疗的135例(146个)MCA动脉瘤患者的血管造影资料，筛选出ECB动脉瘤。回顾性分析其临床特点、脑血管造影结果、治疗过程及随访结果。
结果筛选出32例患者共33个(22.6%)ECB动脉瘤(包括1例双侧早期分支动脉瘤)，其中早期额支动脉瘤21个、早期颞支动脉瘤12个，27个(81.8%)为宽颈动脉瘤。所有患者治疗均成功，其中单纯弹簧圈栓塞治疗17例，球囊辅助弹簧圈栓塞治疗3例，支架辅助弹簧圈栓塞治疗13例。术后即刻造影显示，致密栓塞9个(27.3%)，瘤颈显影4个(12.1%)，瘤体显影20个(60.6%)。术中动脉瘤出血1例(3.1%)，行血肿清除、去骨瓣减压治疗后好转。21例(65.6%)患者影像学随访3～14个月，平均(5.7±3.5)个月，其中15例达到完全栓塞，3例进一步血栓形成，3例瘤颈复发，均未再治疗，予继续观察随访。31例(96.9%)临床随访10～42个月，平均(20.3±8.9)个月，无新发神经系统症状或动脉瘤再出血。
结论ECB动脉瘤有别于分叉部动脉瘤，其形态复杂、位置特殊；血管内治疗在技术上是安全可行的。