评估利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松(R-MAD方案)治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的有效性及安全性。

回顾性分析2010年1月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院血液科治疗的35例PCNSL患者的临床资料。所有患者均给予利妥昔单抗(d₀：375 mg/m²)、大剂量甲氨蝶呤(d₁：3.5 g/m²)、阿糖胞苷(d₂：0.5～1 g/m²)及地塞米松(d_1～3：10 mg/d)治疗，每21天为1个疗程，治疗4～6个疗程。

35例患者的中位随访时间为36(6～66)个月，其中20例(57.1%)达到完全缓解，13例(37.1%)达到部分缓解，2例(5.7%)疾病进展，总有效率为94.2%(33/35)。中位生存期为38.3个月(95%CI：19.5～7.2)，中位无进展生存期为30.0个月(95%CI: 9.4～50.6)。不良反应以骨髓抑制为主，24例(68.6%)患者病程中出现了1～3级白细胞减少及血小板减少，无4级及以上不良反应。

利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷及地塞米松方案治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤安全、有效。