国内肺炎性假瘤误诊分析

来源 :中国呼吸与危重监护杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzxhno
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目的 探究国内肺炎性假瘤的误诊现状、误诊原因及防治手段。方法 汇总分析万方医学数据库和中国学术期刊网全文数据库在2005年1月至2015年12月间刊登的有关肺炎性假瘤的文献118篇,其中涉及误诊率的文献44篇,对肺炎性假瘤的误诊率,误诊疾病种类,误诊原因及确诊方法进行分析。结果 在有关误诊率的44篇文献中共包括肺炎性假瘤患者1 286例,其中误诊1 012例,误诊率高达78.84%。肺炎性假瘤最常被误诊为肺癌(65.81%)、肺结核(15.42%)、肺良性肿瘤(9.59%)等,肺结核中包括肺结核球72例,占7.11%。绝大多患者并未因误诊而导致不良临床后果,尚无因误诊导致死亡的报道,但少数患者因误诊导致了手术扩大化。主要误诊原因为肺炎性假瘤缺乏特异性症状和体征、临床医生缺乏对疾病的认识,过分依赖辅助检查结果及对影像征象中病灶的细微特征认识不足等。绝大多数误诊病例经手术活检等,最终通过病理明确诊断。结论 肺炎性假瘤临床缺乏特异性,病变影像缺乏特征性,极易误诊。其影像征象上的区别于其他疾病的细微特征需引起重视。临床医师亟待提高对该疾病的认识,尽可能避免误诊误治的发生。
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