【摘 要】
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目的：探讨临床药师如何在行体外膜肺氧合（ECMO）联合连续肾脏替代治疗（CRRT）的重症社区获得性肺炎患者治疗中开展个体化药学监护，提高治疗效果。方法：临床药师全程参与患者诊疗，协助医师分析ECMO和CRRT对治疗药物药代动力学的影响，进行药物浓度监测，调整用药方案，对患者进行个体化用药监护。结果：患者入院治疗第9天，血药浓度监测结果：替考拉宁谷浓度10.77 mg·L-1，磺胺甲噁唑谷浓度29.
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目的：探讨临床药师如何在行体外膜肺氧合（ECMO）联合连续肾脏替代治疗（CRRT）的重症社区获得性肺炎患者治疗中开展个体化药学监护，提高治疗效果。方法：临床药师全程参与患者诊疗，协助医师分析ECMO和CRRT对治疗药物药代动力学的影响，进行药物浓度监测，调整用药方案，对患者进行个体化用药监护。结果：患者入院治疗第9天，血药浓度监测结果：替考拉宁谷浓度10.77 mg·L-1，磺胺甲噁唑谷浓度29.799 mg·L-1和峰浓度48.229 mg·L-1，头孢哌酮和舒巴坦谷浓度分别为60.72 mg·L-1 和60.523 mg·L-1，卡泊芬净谷浓度2.194 mg·L-1，调整了替考拉宁和复方磺胺甲噁唑的剂量。第12 天，患者成功脱离ECMO。第25天，患者白细胞计数从12.5×109 L-1降至7.5×109 L-1，C反应蛋白从451.7 mg·L-1降至52.2 mg·L-1，PCT从33.23 ng·mL-1降至0.753 ng·mL-1，胸部CT示双肺炎症好转，予以出院。结论：临床药师为行ECMO联合CRRT治疗的严重感染患者提供个体化药学监护，能够提高提高治疗效果。
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