【摘 要】
：
目的整合老年女性尿失禁非药物干预的最佳证据，并形成实践建议。方法本研究为系统综述，以“老年女性”“尿失禁”“膀胱训练”“盆底肌训练”“elderlywoman”“urinaryincontinence”“enuresis”“leakageofurine”等为检索词，根据6S证据资源金字塔模型循序逐层检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、世界卫生组织、国际指南协作网、英国国家卫生与保健优化研究所、中华医学会、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据
【机 构】
：
浙江医院护理部，杭州 310013浙江医院护理部，杭州 310013浙江医院护理部，杭州 310013浙江中医药大学护理学院，杭州 310053浙江中医药大学护理学院，杭州 310053浙江中医药大学
论文部分内容阅读
目的整合老年女性尿失禁非药物干预的最佳证据，并形成实践建议。
方法本研究为系统综述，以“老年女性”“尿失禁”“膀胱训练”“盆底肌训练”“elderly woman”“urinary incontinence”“enuresis”“leakage of urine”等为检索词，根据6S证据资源金字塔模型循序逐层检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、世界卫生组织、国际指南协作网、英国国家卫生与保健优化研究所、中华医学会、苏格兰院际指南网、加拿大安大略注册护士协会网、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健中心数据库、新西兰指南工作组、波兰妇产科医师学会、PubMed、Embase、Medline、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方等数据库中的所有证据，包括循证知识库资源、临床实践指南、专家共识、系统综述等。检索时间为2017年1月1日至2022年5月1日，数据整理时间为2022年5月2至25日。由2名研究者根据AGREE Ⅱ和JBI循证卫生保健中心的评价工具独立进行文献质量评价和资料提取，使用JBI循证卫生保健中心的证据预分级系统和证据推荐级别系统对证据等级进行划分，在JBI的证据结构指导下结合研究组讨论及专家意见确定证据推荐强度并进行最佳证据的提取和汇总，形成实践建议。
结果共纳入文献9篇，其中指南7篇、系统评价2篇；指南6篇质量等级为A，1篇质量等级为B；系统评价2篇质量等级均为A，84%（27/32）的条目评价结果为“是”。证据总结汇总“整体建议、尿失禁类型与程度评估、生活方式改变、行为疗法、促发因素防范、特殊人群干预”6个维度34条最佳证据，针对筛查、评估、特殊症状、生活方式及行为疗法梳理了流程图，形成了实践建议。
结论老年女性尿失禁非药物干预文献总体质量较高，证据级别较高；尽早辨识尿失禁类型并评估严重程度，改变生活方式，避免诱发因素，采取行为疗法，是尿失禁非药物治疗的关键。
其他文献
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重是慢阻肺致死的重要原因，既往急性加重定义的局限性影响了患者的早期识别和治疗。本文对罗马提议、柳叶刀慢阻肺委员会和GOLD2023提出的急性加重的新定义进行了剖析，以更深刻理解慢阻肺急性加重的本质。新定义选用易于获取、患者依从性高的评价指标，有利于早期、快速识别急性加重并进行严重程度分级，对慢阻肺急性加重患者的全流程管理非常重要。
适量运动不仅可以提高生活质量，而且有利于高血压、糖尿病、肥胖等多种慢性疾病的预防，降低冠心病、脑卒中、癌症等重大疾病的风险。不科学、不适宜的运动可能导致运动伤害甚至猝死，因此需要进行整体运动功能测评、制定个体化运动处方以进行安全、有效的运动。运动功能测评是健康体检的重要组成部分，基于测评结果所给予的运动方案更是健康管理的重要抓手。运动测评检前风险评估有助于筛查出运动及运动测评高风险人群；运动系统查体有助于规避运动系统损伤风险，并指导进行有针对性的相应功能练习；体质成分可评估营养与肥胖状况，为有针对性的运动
目的分析慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对高碳酸血症的影响及其相关因素。方法本研究为横断面研究，连续招募2016年7月至2018年12月就诊于北京大学第三医院呼吸科门诊的稳定期慢阻肺患者，收集患者的一般临床资料，完善肺功能、动脉血气分析和家庭便携式睡眠监测。将慢阻肺患者合并呼吸暂停低通气指数（AHI）≥10次/h，呼吸暂停事件以阻塞型事件为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、日间嗜睡等症状定义为合并OSAHS组，慢阻肺患者合并AHI
目的分析慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）与认知功能受损的相关性。方法采用病例对照研究设计，招募2022年2—10月南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科、康复医学中心病房和门诊收治的慢阻肺患者32例（慢阻肺组）及社会招募健康受试者32例（健康对照组），评估蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）；视空间觉n-back任务包括正确率（ACC）和平均反应时（RT）；肺功能包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及其与FVC的比值（FEV1/FVC）和每分钟最大通气量（MVV）；健康调查简表（SF-3
目的观察双水平正压通气（BiPAP）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者呼吸生理学的影响。方法本研究为一项小样本、探索性、干预性研究，选取2018年1—12月在南方医科大学珠江医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期慢阻肺患者10例。呼吸机采用BiPAP模式，调整吸气相正压从10cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）开始逐渐递增至24cmH2O，每次增加2cmH2O，呼气相正压保持4cmH2O不变。正式试验和调节压力水平前记录各项指标并进行比较，包括呼吸方式：总呼吸周期（Ttot）、吸气时间（T
目的探讨罗伊适应模式在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者社区管理中的应用效果。方法本研究为整群随机对照研究，以社区为整群单位，抽取2019年6月前已经完成社区登记的徐州市8个社区中的805例慢阻肺患者，实际完成随访并参与干预评估调查者共735例。采用随机数表法将其随机分为对照组（362例）和干预组（373例）。对照组进行常规随访，干预组采取罗伊适应模式干预6个月。患者肺功能、呼吸困难、适应能力、心理状况和生活质量改善分别用第1秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、改良版英国医学研究委员会呼吸问
目的分析基于物联网的信息化平台在慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者筛查和管理中的应用效果。方法本研究为横断面研究，以2021年11月至2022年10月在河南省慢阻肺防治中心架构内的全省33家综合医院及289家基层医院覆盖社区内参加筛查的151062例居民为研究对象，采用基于物联网技术的肺功能仪，对慢阻肺筛查问卷（COPD-SQ）≥16分者（高危人群）行肺功能检查，通过信息化平台内结构化数据对人群进行评估和管理。描述筛查人群和慢阻肺患者的分布特征和随访情况，分析该策略在患者筛查和管理中的应用效果。结果信息化
目的探讨体检人群中非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL-C）与不同部位骨量水平的关系。方法本研究是横断面研究，回顾性分析2016年6至9月在解放军总医院健康管理研究院就诊的595例体检者。采用双能X线骨密度仪测定腰1~4椎体（脊柱）、双股骨及平均骨密度，收集上述体检者基本信息、生化指标，分析各组分血脂成分（含Non-HDL-C）与骨量水平之间的差异。结果根据血脂分层，脊柱T值在甘油三酯（TG）组（-0.15±1.41比-0.38±1.35）、Non-HDL-C组（-1.01±0.74比-1.21±0.59
目的汉化健康素养敏感型沟通量表（HL-COM）并检验其信效度。方法按照Brislin翻译原则对HL-COM量表进行翻译和文化调适。本研究为横断面研究，选择湖北省3所三甲医院门诊及住院部就诊的患者进行问卷调查，回收样本434例。利用Cronbach′sα系数和分半信度评价量表的信度，采用量表水平的内容效度指数（S-CVI）和条目水平的内容效度指数（I-CVI）等指数评价内容效度，采用探索性因子分析和验证性因子分析进行结构效度检验，再进行跨性别的测量等值性检验。结果中文版HL-COM包括9个条目，与原英文版量
目的探讨肠造口患者自我效能与出院准备度的相关性。方法本研究为横断面研究，以自我效能量表和出院准备度量表为研究工具，便利选取2018年12月至2019年12月于北京协和医院基本外科行肠造口术的患者进行问卷调查。采用均数、中位数、频数等统计描述变量调查肠造口患者自我效能和出院准备度现状，并采用Pearson相关分析（或Spearman相关分析）探讨自我效能与出院准备度间的相关性。结果121例肠造口患者自我效能总分为（75.81±21.16）分，出院准备度总分为（138.11±34.60）分；肠造口患者自我效能