腹膜透析患者退出原因分析

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目的调查腹膜透析患者退出原因并讨论对策。方法分析第二军医大学附属长征医院腹膜透析中心2003年1月—2008年7月112例腹膜透析患者的临床资料和退出原因。结果112例患者退出腹膜透析的主要原因是死亡(65.2%),其次为肾移植(17.0%)、转血液透析(12.5%)、转院(3.6%)及失访(1.8%)。原发病为糖尿病患者的病死率为78.6%(22/28),高血压患者为71.0%(22/31),均显著高于慢性肾炎患者的29.4%(10/34,P值均<0.05),前两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。死亡的首位原因是感染(肺部感染和腹腔感染,43.8%),其次为心血管事件(20.6%)、脑血管事件(19.2%)、呼吸系统疾病(5.4%)、消化道出血(4.2%)、肿瘤(1.4%)。转血液透析的主要原因包括透析不充分(42.9%)、腹膜透析相关感染(28.6%)。腹膜透析早期(1年内)转血液透析的主要原因是技术失败(堵管、漂管、渗液等,28.6%)。结论目前腹膜透析患者退出的主要原因是死亡,而导致死亡的主要原因是感染和心脑血管并发症。
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