过敏性鼻炎为什么总治不好

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  我患有过敏性鼻炎,经常发作,请问有没有办法根治?如果不能去根,病情能得到控制吗?
  山西 梁先生
  梁先生:
  目前,过敏性鼻炎没有根治的办法,但通过规范的药物治疗、必要时结合免疫治疗,可以得到有效控制。其中,药物治疗是对症治疗,能缓解各种不舒服症状;免疫治疗是对因治疗,可以通过调节免疫功能,降低患者对过敏原的敏感性,从而减少鼻炎发作。
  过敏性鼻炎容易反复发作的原因,一方面与环境因素有关,过敏体质的患者接触过敏原出现过敏反应,以后只要再接触过敏原,就会引发症状;另一方面,如果患者没有得到规范治疗、或者没有按医嘱用药,也容易复发。
  很多患者感觉用药效果不好,对于这些患者,首先应该有一个正确的诊断,从症状、体征,结合检查等各个方面,判断到底是不是過敏性鼻炎、对什么过敏原过敏,确诊之后进行规范治疗,效果一般都不错,能有效控制鼻炎症状。如果一开始就判断有误,对一个慢性鼻窦炎的患者,按照过敏性鼻炎的方式去治疗,效果自然不会好。
  还有些患者表示,一开始用药效果不错,但一段时间后就不太管用了,这里面可能有多方面的原因:(1)在患者方面,如果没有按照医嘱规范用药,用药时间不够,或者用药方法不恰当,可能导致用药效果不好;(2)在药物本身,一些药物使用时间比较久后,机体很容易发生耐药,效果不如以前,这时由医生调整用药,疗效会好一些;(3)在环境方面,对于接受免疫治疗的患者,本身是过敏体质,一开始可能只对尘螨过敏,但之后长期接触花粉、霉菌等其他过敏原,治疗过程中也可能产生新的过敏,因此可以隔2~3年重新检测一次过敏原。
  北京同仁医院鼻过敏科
  主任医师 王向东
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