目的比较弹性髓内钉与外固定架固定治疗儿童下肢长骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2016-12诊治的45例儿童下肢长骨干骨折,20例采用外固定架固定(外固定组),25例采用弹性髓内钉内固定(髓内钉组)。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时Flynn功能评分及并发症发生率。结果 45例均获得随访,随访时间平均11(9～24)个月。外固定组手术时间较髓内钉组短,但是术后并发症发生率更高,差异有统计学意义(P <0.05);而外固定组与髓内钉组术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时Flynn功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹性髓内钉与外固定架固定治疗儿童下肢长骨干骨折安全可靠,把握合适的手术指征并进行正确的手术操作能最大限度提高治疗效果。