【摘 要】
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目的 探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)、尿素(urea)、肌酐(creatinine,Cr)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和尿蛋白电泳的检测在诊断儿童肾病中的应用价值.方法
【机 构】
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广州市妇女儿童医疗中心检验科,汕尾市人民医院检验科
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目的 探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)、尿素(urea)、肌酐(creatinine,Cr)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和尿蛋白电泳的检测在诊断儿童肾病中的应用价值.方法 收集广州儿童医院肾病患儿147例以及健康体检儿童50例,进行血清CysC、urea、Cr、β2-MG测定.留取肾病患儿24h尿检测尿蛋白电泳.根据肌酐清除率结果将肾病患儿分为A(肾功能正常)、B(肾功能不全代偿期)、C(肾功能不全失代偿期)、D(肾功能衰竭期)四组,并对检测结果做统计学分析.结果 CysC、urea、Cr、β2-MG检测水平在对照组及不同肾功能组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01),且随病情加重,各指标检测水平均呈上升趋势.A组和B组中各指标的检出率差异均有统计学意义(P均＜ 0.01),C组和D组中各指标的检出率差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).肾病综合症组和急性肾小球肾炎组中各指标的检出率差异均有统计学意义(P均＜ 0.01),肾衰组中各指标的检出率均为100.0％.CysC的似然比结果较其他指标好,且受试者工作特征曲线下面积均高于其他指标.在肾功能损伤患儿中尿蛋白电泳检出率为72.9％,与血清CysC、β2-MG检出率(81.4％,78.0％)比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05),与urea和Cr检出率(54.2％,50.8％)比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 血清CysC水平较urea、Cr、β2-MG更能真实、准确地评价肾功能,尿蛋白电泳结果也能较好提示肾脏损伤.
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