【摘 要】
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外伤性脑脊液鼻漏是颅脑损伤重要的并发症,尤其在前颅窝骨折的患者中,发生率高达39%.一般认为,对于保守治疗1周以上不愈者,可考虑采取手术治疗[1].然而,部分脑脊液鼻漏合并有需要急诊手术治疗的颅内血肿、开放性颅脑损伤等情况,可考虑在急诊手术处理上述损伤的同时行脑脊液鼻漏的修补[2].笔者1998年-2008年在颅脑创伤急诊手术同期修补外伤性脑脊液鼻漏38例.现报告如下。
【机 构】
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311100,杭州师范大学医学院附属余杭医院神经外科,311100,杭州师范大学医学院附属余杭医院神经外科,311100,杭州师范大学医学院附属余杭医院神经外科,311100,杭州师范大学医学院附属余
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外伤性脑脊液鼻漏是颅脑损伤重要的并发症,尤其在前颅窝骨折的患者中,发生率高达39%.一般认为,对于保守治疗1周以上不愈者,可考虑采取手术治疗[1].然而,部分脑脊液鼻漏合并有需要急诊手术治疗的颅内血肿、开放性颅脑损伤等情况,可考虑在急诊手术处理上述损伤的同时行脑脊液鼻漏的修补[2].笔者1998年-2008年在颅脑创伤急诊手术同期修补外伤性脑脊液鼻漏38例.现报告如下。
其他文献
锁骨下动脉损伤并假性动脉瘤临床并不多见,诊断与治疗是否及时对预后影响较大,延误治疗是导致截肢和致死的重要原因之一.由于锁骨下动脉部位解剖复杂,手术难度大,术中常常出现难以控制的大出血,为此有时手术需借助体外循环、血细胞回收及介入微创技术`([1,2]).2008-2009年我院收治2例锁骨下动脉损伤并假性动脉瘤,现将诊治过程的体会报告如下。
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目前,亚低温已被广泛应用于治疗重型颅脑损伤患者.众多学者认为亚低温(28～35℃)有良好的脑保护作用.我院自2003年1月至2008年6月对84例重型颅脑损伤患者采用双盲法随机分为两组,一组采用亚低温治疗,另一组进行常温治疗,分别测定患者血清S-100β蛋白、神经元烯醇化酶(NSE)的变化并比较其临床意义.现报告如下。
创伤后免疫/炎症反应的失控、促炎细胞因子的大量释放和抗炎反应过度强烈均可导致MODS~([1,2]),这也是导致死亡的主要原因.笔者通过检测创伤合并MODS患者血清LTB4和LPS水平,比较其与损伤严重度评分(ISS)和急性生理和慢性健康评分Ⅲ(APACHEⅢ)的关系,旨在探讨它们的变化在MODS病情发展中的作用,为辅助临床预防和治疗MODS提供依据。
颅脑创伤是最常见的神经外科疾病,重型颅脑创伤患者的病死率高达31%,且生存的患者中大多遗留有不同程度的后遗症.我国交通事故所引起的颅脑创伤的发生率逐年增加,目前已经是城镇颅脑创伤的首位原因.其中,与急性酒精中毒相关的交通事故占了不小的比例,在北美交通事故原因的统计资料中,急性酒精中毒占了40%以上[1].神经系统损伤过程中,神经细胞会发生凋亡,并且凋亡是神经细胞死亡的一种主要方式.神经细胞内存在凋
肋骨骨折是十分常见的胸部闭合性损伤,常合并肺挫伤、血气胸、失血性休克等,严重的多根多处肋骨骨折常合并反常呼吸、纵隔摆动等.传统的治疗方案多采用胸带加压包扎或牵引固定肋骨骨折,但止痛及稳定胸廓效果差,易发生肋骨断端错位、内陷甚至造成胸腔腹腔内脏器的损伤和呼吸道并发症。
2000年3月以来重庆市长寿区妇幼保健院外科以及1998年4月以来重庆市第九人民医院骨科应用腓骨克氏针髓内固定联合胫骨外固定器治疗的38例闭合性胫腓骨中下段骨干骨折,取得了满意的临床疗效.现报告如下。
目的 观察内毒素休克（endotoxic shock,ES）前后大鼠早期肺组织基因表达谱的差异,探讨急性肺损伤可能的分子机制.方法 20只雄性Wistar大鼠随机数字表法分为正常对照组和LPS组,每组10只.尾静脉注射LPS 10 mg/kg制备ES大鼠模型（LPS组）,6 h后测定大鼠动脉血氧分压（PaO2）.提取大鼠肺组织RNA,利用Affymetrix RAT 230A大鼠全基因组芯片对大鼠
去骨瓣减压术是治疗颅脑损伤后急性颅内高压的重要手段.术后发生脑积水在临床上并不少见.有学者提出去骨瓣减压术的实施与脑积水的发生呈正相关[1],并且认为对于去骨瓣减压术治疗脑出血或缺血卒中后脑积水,早期的颅骨修补有利于这种脑积水的自愈,延迟修补会导致其进展为持续性脑积水,并且在颅骨成形术后需要进行永久性的脑室-腹腔分流手术[2,3]。
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