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【摘 要】 目的：分析探讨我院风湿免疫科无痛病房实施优质护理服务的效果与措施；方法：将2014年-2015年我院收治的106例风湿免疫疾病患者随机等分为观察组和对照组，观察组采取优质护理措施，对照组给予常规护理，对比两组患者在睡眠质量、疼痛程度以及护理满意度方面的护理效果；结果：护理后，观察组患者的睡眠质量优于对照组，其NRS评分和睡眠受影响程度低于对照组，同时观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）；结论：采用优质护理服务，能够有效缓解风湿免疫患者的病痛，提高其睡眠质量和护理满意度。
【关键词】 风湿免疫 无痛 优质护理 措施与效果
引言
风湿免疫类疾病住院包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎及骨关节炎和痛风等，其主要以发热、疼痛、系统损害为主要临床症状，为患者带来了极大的痛苦。尤其是疼痛，其作为第五生命体征[1]，可以导致机体出现焦虑、烦躁、血压急剧变化、免疫能力下降等一系列的病理、生理和心理变化，给患者的生活带来了严重的影响。为减轻患者的痛苦，我院通过在风湿免疫科无痛病房开展优质护理服务，取得了良好的临床效果，现分析如下。
1 材料与方法：
1.1 一般资料
本次研究选取我院2014年-2015年风湿免疫无痛病房收治的106例患者，其中类风湿患者42例，痛风患者32例，骨关节炎患者18例，强直性脊柱炎14例。随机等分为观察组和对照组，观察组中男性患者40例，女性患者13例，平均年龄48.43+4.23岁；对照组53例患者中，男性患者41例，女性患者12例，平均年龄48.81+4.12岁。
1.2 排除标准
本次研究排除严重心、肝、肾功能障碍者和明显精神类疾病患者。
1.3 护理方法
对照组给予常规护理方案，按照正常的护理流程从患者入院开始直到患者出院，结合患者情况对其进行日常禁忌和住院常识的告知，每天对患者的身体情况进行检查，并保持病房的清洁与卫生。
观察组患者给予优质护理服务，其具体护理服务措施如下。
1.3.1 入院评估
在患者入院时，了解患者的基本情况和临床病情，建立患者的动态评估系统，评估内容主要有疼痛部位、NRS评分、疼痛对睡眠的影响以及睡眠质量。在患者入院8h内完成对其的评估工作，然后在每日早上对其进行各项指标的评估，并做好记录工作。
1.3.2 做好基础护理
由于风湿性患者通常行动能力会受到影响，在日常对其护理中，应加强对其运动能力的锻炼，给予相应的肌肉按摩，帮助其恢复日常生活能力，防止其出现肌肉、关节僵硬等不良情况[2]。通过开展饮食干预，加强患者健康饮食的管理，指导患者正确补充各类营养，减少对酸性物质的摄入量，日常生活中戒烟限酒；随时对病房内情况进行监控，保证病房的安静与温湿度，使其不影响患者的正常睡眠。
1.3.3 心理护理
由于患者在疼痛时，多伴有烦躁、紧张等不良情绪，护理人员需熟悉掌握患者的心理专题，主动与其进行交流沟通，通过心理暗示等方式，帮助患者减轻疼痛带来的伤害。通过对患者的心理护理，加强了患者对医护人员的依从性，在治疗时能够主动配合，增强了临床治疗的效果。
1.3.4 健康教育
由于风湿性疾病患者通常受疼痛的折磨而无法正常生活，加强对患者的健康教育，可以有效缓解其疼痛程度。患者在入院时，应向患者讲解风湿疾病的相关知识和护理方法，指导患者开展自我保健，以提高患者的生活质量[3]。护理人员通过开展健康教育，转变患者对疼痛隐忍的传统想法，鼓励其将疼痛表达出来，配合医生进行有效的缓解与治疗。通过健康教育，使患者掌握缓解疼痛的方法，了解容易导致疼痛的发生的因素，并采取有效的措施进行规避。
1.4 疗效指标
疼痛评分指标[4]：0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-9分为重度疼痛，10为剧痛。对睡眠等级的划分：A级睡眠质量不受疼痛影响，B级为受到一定的影响，C级为影响严重、无法入睡。本次研究通过采用问卷调查的方法，对患者及家属进行满意度调查，调查内容分为非常满意、基本满意、一般满意和不满意4项。
1.5 统计处理
本次研究所有数据均通过SPSS17.0进行统计学分析，P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度对比
观察组患者整体满意度为96.27，明显高于对照组的84.91%满意度（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 睡眠质量对比
通过开展优质护理服务，观察组患者睡眠受影响程度明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
2.3 NRS评分对比
两组患者在护理前后的NRS评分具有明显的变化，护理后观察组患者的NRS评分为2.1+0.2，对照组患者NPS评分为4.6+0.4，两组患者评分间具有差异性，P<0.05。
3 讨论
在针对风湿免疫类疾病患者的护理中，应重点加强对其疼痛的护理工作，才能减轻疼痛对其生活的影响程度。尽管目前医学上有着较多的止痛、镇痛类药品，但作为人性化护理中的优质护理服务，更可以从心里上满足患者的止痛需求，提高患者对疼痛的处理能力。
通过开展优质护理护肤，可以有效加强患者对疼痛的自我缓解能力，提高了风湿免疫疾病患者的临床治疗效果，加强了患者的临床护理满意度，极大的规避了医疗纠纷的发生几率。
参考文献
[1]唐珂.患者疼痛的测量和评估方法[J].当代护士.2008（09）：7.
[2]杨晓丽，张建华，赵秀兰.风湿免疫科“ 优质护理服务示范工程” 实施效果评价[J].护理研究.2011，25（12）：3277-3288.
作者简介：李俐莎，女，1986，07，大专，护士，四川泸州；魏岚，女，1986，08，大专，护士，四川泸州
【关键词】 风湿免疫 无痛 优质护理 措施与效果
引言
风湿免疫类疾病住院包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎及骨关节炎和痛风等，其主要以发热、疼痛、系统损害为主要临床症状，为患者带来了极大的痛苦。尤其是疼痛，其作为第五生命体征[1]，可以导致机体出现焦虑、烦躁、血压急剧变化、免疫能力下降等一系列的病理、生理和心理变化，给患者的生活带来了严重的影响。为减轻患者的痛苦，我院通过在风湿免疫科无痛病房开展优质护理服务，取得了良好的临床效果，现分析如下。
1 材料与方法：
1.1 一般资料
本次研究选取我院2014年-2015年风湿免疫无痛病房收治的106例患者，其中类风湿患者42例，痛风患者32例，骨关节炎患者18例，强直性脊柱炎14例。随机等分为观察组和对照组，观察组中男性患者40例，女性患者13例，平均年龄48.43+4.23岁；对照组53例患者中，男性患者41例，女性患者12例，平均年龄48.81+4.12岁。
1.2 排除标准
本次研究排除严重心、肝、肾功能障碍者和明显精神类疾病患者。
1.3 护理方法
对照组给予常规护理方案，按照正常的护理流程从患者入院开始直到患者出院，结合患者情况对其进行日常禁忌和住院常识的告知，每天对患者的身体情况进行检查，并保持病房的清洁与卫生。
观察组患者给予优质护理服务，其具体护理服务措施如下。
1.3.1 入院评估
在患者入院时，了解患者的基本情况和临床病情，建立患者的动态评估系统，评估内容主要有疼痛部位、NRS评分、疼痛对睡眠的影响以及睡眠质量。在患者入院8h内完成对其的评估工作，然后在每日早上对其进行各项指标的评估，并做好记录工作。
1.3.2 做好基础护理
由于风湿性患者通常行动能力会受到影响，在日常对其护理中，应加强对其运动能力的锻炼，给予相应的肌肉按摩，帮助其恢复日常生活能力，防止其出现肌肉、关节僵硬等不良情况[2]。通过开展饮食干预，加强患者健康饮食的管理，指导患者正确补充各类营养，减少对酸性物质的摄入量，日常生活中戒烟限酒；随时对病房内情况进行监控，保证病房的安静与温湿度，使其不影响患者的正常睡眠。
1.3.3 心理护理
由于患者在疼痛时，多伴有烦躁、紧张等不良情绪，护理人员需熟悉掌握患者的心理专题，主动与其进行交流沟通，通过心理暗示等方式，帮助患者减轻疼痛带来的伤害。通过对患者的心理护理，加强了患者对医护人员的依从性，在治疗时能够主动配合，增强了临床治疗的效果。
1.3.4 健康教育
由于风湿性疾病患者通常受疼痛的折磨而无法正常生活，加强对患者的健康教育，可以有效缓解其疼痛程度。患者在入院时，应向患者讲解风湿疾病的相关知识和护理方法，指导患者开展自我保健，以提高患者的生活质量[3]。护理人员通过开展健康教育，转变患者对疼痛隐忍的传统想法，鼓励其将疼痛表达出来，配合医生进行有效的缓解与治疗。通过健康教育，使患者掌握缓解疼痛的方法，了解容易导致疼痛的发生的因素，并采取有效的措施进行规避。
1.4 疗效指标
疼痛评分指标[4]：0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-9分为重度疼痛，10为剧痛。对睡眠等级的划分：A级睡眠质量不受疼痛影响，B级为受到一定的影响，C级为影响严重、无法入睡。本次研究通过采用问卷调查的方法，对患者及家属进行满意度调查，调查内容分为非常满意、基本满意、一般满意和不满意4项。
1.5 统计处理
本次研究所有数据均通过SPSS17.0进行统计学分析，P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1 满意度对比
观察组患者整体满意度为96.27，明显高于对照组的84.91%满意度（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 睡眠质量对比
通过开展优质护理服务，观察组患者睡眠受影响程度明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
2.3 NRS评分对比
两组患者在护理前后的NRS评分具有明显的变化，护理后观察组患者的NRS评分为2.1+0.2，对照组患者NPS评分为4.6+0.4，两组患者评分间具有差异性，P<0.05。
3 讨论
在针对风湿免疫类疾病患者的护理中，应重点加强对其疼痛的护理工作，才能减轻疼痛对其生活的影响程度。尽管目前医学上有着较多的止痛、镇痛类药品，但作为人性化护理中的优质护理服务，更可以从心里上满足患者的止痛需求，提高患者对疼痛的处理能力。
通过开展优质护理护肤，可以有效加强患者对疼痛的自我缓解能力，提高了风湿免疫疾病患者的临床治疗效果，加强了患者的临床护理满意度，极大的规避了医疗纠纷的发生几率。
参考文献
[1]唐珂.患者疼痛的测量和评估方法[J].当代护士.2008（09）：7.
[2]杨晓丽，张建华，赵秀兰.风湿免疫科“ 优质护理服务示范工程” 实施效果评价[J].护理研究.2011，25（12）：3277-3288.
作者简介：李俐莎，女，1986，07，大专，护士，四川泸州；魏岚，女，1986，08，大专，护士，四川泸州