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目的研究迷走神经刺激(VS)诱发心房颤动(房颤)的情况及M2受体和IKACh在犬心房、心耳及其相邻大静脉的分布特点及胺碘酮对IKACh的影响,探讨其治疗胆碱能房颤的机制。方法10只犬分别给予切断迷走神经、VS、VS+胺碘酮(分别做为对照组、VS组和胺碘酮组)后,观察心房肌动作电位(APD)的变化及诱发房颤的情况。后分离出左右心耳、左右心房、肺静脉和上腔静脉,用Western印记法观察M2受体蛋白在上述组织的分布;并用组织块酶解法分离左右心耳、左右心房、肺静脉和上腔静脉的单个细胞,采用膜片钳全细胞法观察IKACh在上述部位的离子流密度;观察应用胺碘酮后IKACh的变化。结果对照组无一例诱发出房颤;VS组4例诱发房颤,诱发率为40％;胺碘酮组1例诱发房颤,诱发率为10％。胺碘酮组诱发房颤的比率比VS组有明显降低(P<0．05)。IKACh在左右心房都表现出强的内向整流性,在超极化有逐渐升高的内向电流,而在去极化表现快速衰减的外向电流,M2受体和IKACh电流密度显示在左右心耳和左心房比右心房、肺静脉和上腔静脉高[M2受体:0．66±0．08,0．67±0．08 and 0．51±0．06 vs 0．35±0．04,0．33±0．04 and 0．32±0．03,P<0．05;IKACh:(20．36±0．91)pA／PF,(21．34±0．92)pA／pF and(14．17±0．65)pA／pF vs(10．34±0．62)pA／pF,(8．24±0．45)pA／pF and (7．65±0．42)pA／pF,P<0．05];2 mM胺碘酮阻断后,IKACh密度明显降低,左右心房的IKAch密度没有明显差异,但心耳的密度仍比心房高。结论M2受体和IKACh电流密度在心耳明显高于心房和相邻静脉的分布,心耳可能在胆碱能房颤诱发中有重要作用,而肺静脉和上腔静脉的作用较小;胺碘酮可以阻断IKACh并减少左右心房IKACh大小的差异,此可能是其治疗胆碱能房颤的机制。