脑卒中患者留置胃管非计划性拔管的原因分析及护理对策

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探讨脑卒中患者留置胃管非计划性拔管的相关因素,进行预见性护理干预,降低非计划性拔管发生的概率。回顾总结甘肃省人民医院(干部病房神经内科)2018年1月—2019年12月发生的20例胃管非计划性拔出事件,分析意外拔管原因,提出预见性护理应对策略。干部病房神经内科留置胃管患者中,脑卒中患者占90.8%;其中非计划性胃管拔出脑卒中患者占95.2%,非计划性拔管的患者中,在约束情况下拔管占25%,松开约束后拔管占40%,患者无法耐受自行拔管占15%,因恶心呕吐脱管占10%,剧烈咳嗽脱管占5%,其他原因脱管的占5%;根据患者意识状态分级统计非计划性拔管占比,其中清醒患者拔管占5%,嗜睡患者拔管占45%,意识模糊患者拔管占40%,昏睡患者拔管10%,昏迷患者拔管占0%。通过本次临床研究,探讨与分析了脑卒中患者留置胃管意外拔管的诸多影响因素,提出预见性的护理措施。首先,针对留置胃管的脑卒中患者,医护人员要根据患者的病情情况,正确评估患者的合作水平及配合能力,做好病情观察及加强管道宣教,提高护患沟通能力,进行有效的心理疏导;其次,医护人员要加强相关知识的培训,学习先进的管道固定方法,给予患者有效的肢体约束,合理使用镇静剂等;通过实施以上有效护理措施,降低了脑卒中患者留置胃管意外拔管的发生率,提升了患者留置胃管的舒适度和满意度。
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