【摘 要】
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目的 探讨KRAS突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受免疫检查点抑制剂（ICIs）的疗效。方法 收集2018-01-05-2020-11-30山东省肿瘤医院确诊的793例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者临床资料。将其中123例KRAS突变患者纳入研究。Kaplan-Meier法进行生存分析，评估KRAS突变患者不同治疗方式的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。结果 纳入分析的123例KRAS
【机 构】
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山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部
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目的 探讨KRAS突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受免疫检查点抑制剂（ICIs）的疗效。方法 收集2018-01-05-2020-11-30山东省肿瘤医院确诊的793例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者临床资料。将其中123例KRAS突变患者纳入研究。Kaplan-Meier法进行生存分析，评估KRAS突变患者不同治疗方式的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。结果 纳入分析的123例KRAS突变患者中，肺腺癌115例（93.50%）,Ⅳ期98例（79.67%）,有吸烟史的患者71例（57.72%）。38例（30.89%）患者接受ICIs治疗，85例（69.11%）患者接受化疗。接受ICIs治疗的KRAS突变患者OS优于化疗患者（45.2个月vs 13.5个月，HR=2.950,95%CI:7.751～19.316,P=0.001）,且无论一线（HR=2.950,95%CI:7.751～19.316,P=0.027）或后线（HR=2.950,95%CI:7.751～19.316,P=0.011）接受ICIs治疗，患者的OS均获益。在不同的治疗方式中，ICIs联合治疗组OS未达到统计学数据，ICIs单药组OS为45个月，化疗联合抗肿瘤血管治疗组为16个月，单用化疗组为13个月，HR=6.259,95%CI:12.966～37.501,P=0.007。结论 ICIs治疗是KRAS突变晚期NSCLC患者延长OS的独立预后因素，KRAS突变的晚期NSCLC患者能从ICIs中获益，且ICIs联合治疗患者的OS获益最大。
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