保留胫骨残端及Transfix前交叉韧带重建固定的

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:epslon003
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目的 探讨关节镜下保留胫骨残端及Transfix固定近解剖位重建前交叉韧带(ACL)的技术及疗效。方法2009年10月至2010年10月共收治69例ACL损伤患者,其中26例(26膝)经关节镜证实ACL断裂,仪残留部分或少许胫骨残端,男16例,女10例;年龄19~42岁,平均27岁。主要症状为膝关肖不稳,轴移试验、Lachmen试验、前抽屉试验均为阳性:受伤至于术时间为8~50周,平均17周。所有患者均采用关节镜下保留胫骨残端、4股腘绳肌腱单束移植物及Transfix固定近解剖位重建ACL。结果患暂术后早期均未发生严重并发症。26例患者术后获12—23个月(平均16个月)随访。随访过程中所有患者均兀明艟不适,恢复原工作。Lysholm膝关节功能评分由术前平均【56.7±9.5)分(40.75分)提高至末次随访时(95.6±6.2)分(85~100分),差肆有统计学意义(t=17.496,P〈0.05)。前抽屉试验阳性3例(1+),Lachman试验和轴移试验均为刚性,末次随访时国际膝关节文献编制委员会综合评定由术前弹常(C级)12例、显著异常(D级)14例,改善为正常(A级)20例、接近正常(B级)6例,差异有统计学意义(Z=4.565.P〈0.05)。结论关节镜下保留ACL胫骨残端及Transfix固定五建ACL,有利于移植腱的生物愈合,骨隧道定位更接近解剖位,临床疗效可靠。

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