【摘 要】
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目的分析上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护病房（EICU）危重症患者艰难梭菌（CD）感染（CDI）和（或）定植（CDC）的临床特征、危险因素及其预后，为临床治疗提供理论依据。方法连续收集2016年6月至2020年6月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院EICU患者的病例资料，采用回顾性病例对照研究，以CDI/CDC患者作为研究对象（CD阳性组），并以同期入院的性别相同、年龄相差小于5岁的CD阴性患者作为对照（CD阴性组）。收集患者的流行病学、危险因素、预后资料及粪便样本，采用单因素分析、二元Log
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科，上海 200025上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科，上海 200025上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科，上海 200025上海交通大学医学院附属瑞金医院急
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目的分析上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护病房（EICU）危重症患者艰难梭菌（CD）感染（CDI）和（或）定植（CDC）的临床特征、危险因素及其预后，为临床治疗提供理论依据。
方法连续收集2016年6月至2020年6月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院EICU患者的病例资料，采用回顾性病例对照研究，以CDI/CDC患者作为研究对象（CD阳性组），并以同期入院的性别相同、年龄相差小于5岁的CD阴性患者作为对照（CD阴性组）。收集患者的流行病学、危险因素、预后资料及粪便样本，采用单因素分析、二元Logistic回归分析不同临床特征患者的CD阳性感染率、危险因素及CD阳性对院内死亡的影响。
结果487例EICU患者中，纳入CD阳性组76例，CD阳性率为15.6%，其中CDI 11例，CDC 65例。76例CD阳性患者均使用了质子泵抑制剂（PPI），其中至少使用1种抗菌药物75例。纳入CD阴性伴或不伴腹泻者76例（CD阴性组），其中使用PPI 75例，至少使用1种抗菌药物74例。单因素分析显示，急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、住院时间及碳青霉烯类抗菌药物治疗是导致CDI/CDC的危险因素，CD阳性组与CD阴性组上述指标差异均有统计学意义〔APACHEⅡ评分（分）：18.0（12.2，25.8）比10.0（7.0，14.0），住院时间（d）：46.0（30.5，72.5）比18.5（9.2，37.0），碳青霉烯类抗菌药物治疗比例：81.6%（62/76）比64.5%（49/76），均P
其他文献
目的通过Meta分析联合试验序贯分析（TSA）探讨中小剂量糖皮质激素对成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、维普数据库等，时间从建库至2020年12月，内容为有关中小剂量糖皮质激素防治成人ARDS的随机对照试验（RCT）。小剂量糖皮质激素定义为甲泼尼龙≤1mg·kg-1·d-1，中等剂量糖皮质激素定义为甲泼尼龙≤2mg·kg-1·d-1。根据Cochrane协作网偏倚
目的评价补肺益肾组分方Ⅲ（ECC-BYFⅢ）阻抑慢性阻塞性肺疾病（COPD）黏液高分泌的配伍特点。方法将ECC-BYFⅢ组分按原方药物功效分成补气（人参皂苷Rh1 黄芪甲苷）、补肾（淫羊藿苷）、化痰（川陈皮素）、活血（丹皮酚）4组，按数学排列组合的方法将其分为不同组分配伍组（14组）。①按随机数字表法将大鼠分为对照组、模型组、ECC-BYFⅢ及不同组分配伍组，共17组。采用香烟烟雾暴露联合反复细菌感染的方法复制COPD稳定期大鼠模型。于制模第9周开始给予相应的药物灌胃，16周结束后取材。用酶联免疫吸附试验
目的探讨ATP合酶C亚基（Csub）在缺血性心脏病（IHD）患者血清中的表达及临床意义。方法选择2019年5月至2020年12月玉环市人民医院急诊科收治的101例胸痛患者，其中急性心肌梗死（AMI）59例，不稳定型心绞痛（UAP）42例；同时选择体检中心年龄匹配的50例健康体检者作为健康对照（HC）。所有患者均于急诊抢救室药物及介入措施干预前完成抽血，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清Csub含量，分析Csub与临床特征之间的关系，同时用电化学发光法检测血中超敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）和肌酸
目的基于Cox比例风险回归模型构建StanfordA型主动脉夹层（AAD）死亡风险预测模型。方法纳入2019年1月1日至2020年4月30日华中科技大学同济医学院附属同济医院经急诊科就诊转入心脏大血管外科确诊并手术治疗的AAD患者，收集患者的一般情况、临床表现、院前资料、实验室检查及影像学检查结果等，观察期到患者死亡或2021年4月30日。按照7∶3的比例将患者分为建模组和验证组。用Lasso法从建模组数据中筛选出预后预测变量，并纳入多因素Cox回归分析，构建AAD死亡风险预测模型，并采用列线图展示。绘制
目的探讨肌球蛋白重链基因（MYH6）p.Gly743Arg和p.Glu1389Lys双突变与心脏表型的关系。方法从2015至2020年就诊于重庆医科大学附属第二医院的52例无血缘关系的左心室肥厚（LVH）患者中筛选出携带MYH6基因p.Gly743Arg和p.Glu1389Lys双突变患者。二代全外显子测序检测技术对患者外周血进行基因检测，并对其家系成员基因组DNA进行Sanger测序验证。通过心电图、冠状动脉CT血管成像（CTA）、超声心动图、心脏磁共振成像（MRI）辅助检查手段，对患者心脏表型进行临床
目的研究致敏性CD4 T细胞在心肌梗死（心梗）后心肌重构中的作用。方法①体外实验：提取原代小鼠脾脏CD4 T细胞，用CD3/CD28抗体处理48h后，超高速离心并提取细胞上清液中的外泌体。将致敏性CD4 T细胞来源的外泌体与心肌成纤维细胞共同孵育48h，利用细胞增殖及细胞毒性检测实验（CCK-8）、Transwell实验及免疫荧光实验检测致敏性CD4 T细胞来源的外泌体对心肌成纤维细胞增殖、迁移及分化的影响。②体内实验：利用随机数字表法将40只雄性C57小鼠分成对照组（Ctrl组）、假手术组（Sham组）
目的探讨中、长效胰岛素预处理对烧伤延迟复苏大鼠心肌主要氧化酶、抗氧化酶活性的影响。方法将40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假烫组、烧伤延迟复苏组、甘精胰岛素预处理组、精蛋白生物合成胰岛素预处理组，每组10只。以大鼠背部95℃水浴15s制备总体表面积（TBSA）30%Ⅲ度烫伤模型；假烫组大鼠背部于37℃温水中15s模拟烫伤。甘精胰岛素预处理组、精蛋白生物合成胰岛素预处理组、烧伤延迟复苏组分别于伤后2h皮下注射甘精胰岛素、精蛋白生物合成胰岛素、生理盐水1.0U·kg-1·d-1，伤后6h腹腔注射生理盐水40
目的探讨脑卒中相关早期气管切开评分（SET评分）对神经重症患者气管切开的预测价值。方法回顾性分析2019年1月1日至12月31日成都市新都区人民医院重症监护病房（ICU）神经重症患者的病例资料。根据住院期间是否行气管切开将患者分为气管切开组和未行气管切开组；以SET评分是否≥10分将患者分为SET评分
目的探讨中药复方小承气汤（XCQD）对重型颅脑损伤（sTBI）大鼠急性期脑水肿和炎性因子的影响。方法将108只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组、sTBI模型组以及XCQD低、中、高剂量组，每组18只。参照改良Freeney法制备sTBI大鼠模型。伤后6hXCQD低、中、高剂量组分别给予XCQD1.80、2.78、4.59g/kg灌胃，其他3组给予等量生理盐水，均每日1次，连续3d。各组干预3d后观察改良神经功能缺损评分（mNSS）并处死，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察脑组织病理学改变，
目的探讨重症监护病房（ICU）机械通气患者早期离床活动实施的可行性及对患者谵妄及谵妄持续时间的影响。方法选择2020年1月1日至12月31日入住遵义医科大学附属医院综合ICU进行有创机械通气且无早期活动禁忌证的成人患者。按随机数字表法将患者分为两组，其中试验组进行早期离床活动干预，包括使用移位机离床坐、助行器辅助站立及行走，离床活动以患者耐受为宜；而对照组则进行早期床上活动，包括关节活动范围训练、四肢肢体运动、床上坐位、双上肢弹力带运动、双下肢脚踏车运动，每日1次，每个关节活动15~20次，共30min。