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摘要：医院建筑是复杂且高度专业化的系统工程，是将医院运营、医院服务、医疗技术和医用装备等需求整合为一体，力求实现建筑与功能的完美匹配。目前我国县级医院建筑使用现状是：规模小、布局乱、功能不全、设备简陋。医院在建设中，要保证正常的诊疗活动，建设的同时又面临着规模扩大占地面积不足等等问题。这就对我们建设者提出了很高的要求，保证建设过程中不影响诊疗活动，并充分考虑医院现有建筑的使用状况，结合医院未来的发展规划，强调对现有建筑的改造和利用，考虑合理的分期建设策略，因此需要有一套成熟科学的规划设计方案。
关键词：医院建筑规划设计
中图分类号：TU246.1+81 文献标识码：A 文章编号：
医院建筑设计有一定难度，应当说把医院建筑的规划与设计在功能方面归入比较复杂的一类并不过分，它偏向理性，在设计与规划中是受到功能制约比较多的一类公共建筑。特别是县级综合医院，随着社会的发展，越来越多的问题日益显现，以及各个地域的人文条件、历史遗留等问题，在更大程度了给建设者提出了更高的要求，需要更智慧的方法来解决问题。
一、县级综合医院建筑的特征
1、功能复杂性
随着医学分支的日益增多，医疗学科的日益细化，科室的不断增加。不同科室往往有不同的专业要求，有不同的平面布置要求，对建筑装备、室内环境的要求也各不相同。在医院内不同的功能科室之间，人员与物品交流频繁，功能联系的紧密程度也轻重缓急，差异不等，这就需要在总体规划与布置中严密安排与策划，做到有条不紊，心中有数。
功能复杂性的另一个重要方面是如何防止与降低院内感染。从医院总体规划开始，就要着手考虑科学合理地安排不同的功能分区，分析与布置合理的清洁与污染路线，要在总图中安排好不同的路线与出入口，规划好洁污分区与洁污分流是医院建筑中非常突出的特点，与其他建筑相比也是较为特殊的一个方面，需要规划设计人员包括决策者，从总体规划一开始就着手考虑并做到。
目前多数县级综合医院住院区出入口只有一个，人员、车辆、垃圾、甚至尸体均从一个入口出入，这对医疗工程流程及消防安全均会造成不良的影响。
2、灵活可变性
医院建筑的建设可以比喻成是一组建筑群或一座小城镇，医院建筑由小到大是常见的发展模式，也符合它自身的发展规律。开始建设时由于资金、政策的限制，往往只能控制在当时服务人口的规模范围之内，配置必要的相关科室，设置基本的床位编制。随着医疗服务需求的增长，疾病谱的变化，医技装备的增添，医院的规划需要扩充与改建，这种发展模式也是其他类型建筑所不具备的。
再有就是社会经济水平的发展，建筑技术装备本身的进步，人民生活水平的提高，使患者对医疗建筑的室内外空间、环境质量有比较高的追求。大中型医院建筑普遍采用中央空调，设置病室附属卫生间，目前县级综合医院也在朝这个方向发展。住院区各病室设置独立卫生间，并且配套了无障碍、衣物晾挂、病员私人储物柜等配套设施。
二、县级综合医院建筑选址
医院建筑的设点与建设，涉及城市县镇建设的许多方面。严格来说医院选址应当是在城市或县镇的总体发展规划指导下，在当地的卫生医疗服务网的总体规划框架之下进行的。目前大多数县级综合医院均处在城镇中心，土地紧缺，其发展模式很多都为拆旧建新。设计者应当从整体全局出发，服从医院的现有布局，配合县镇的整体规划。
在医院建筑选址要考虑的诸多因素中比较重要的有以下几个方面：
1、看病患者要能够方便地到达医院
医疗建筑的首要任务是为服务区内的居民提供医疗服务，因此患者看病是否方便，包括探视人员来去方便与否，他们采用什么样的交通工具才能方便地得到医疗服务，这是选址中首要考虑的因素。地点对患者的可及性、可及程度，将会对医院的未来发展产生很大影响。
2、医院建筑的周围环境
要了解医院待建建筑周围现有的以及未来的规划上安排的机构与单位，了解周围有无污染源，如有，也应采取相应的措施，包括设置绿化隔离带等措施彼此间隔。
除了考虑外界对医院的影响之外，还要考虑医院本身对周边邻近机构单位人群的影响。医院作为患者疾病治疗单位，也会产生一些影响周边环境的污染源，主要包括有：
（1）、噪声。空调机、水泵、排风机等各类机器均可能产生噪声，影响与破坏医疗环境，影响病人休息。
（2）、医疗废弃物。如手术室、病理解剖室、化验室及各临床科室均可能产生医疗、病理废弃物，需要专门收集处理。
（3）、放射性防护。如放射影像、CT、X线机等需要作X射线防护。
（4）、放射性污废水。如同位素科室含放射性废水需经衰变池处理再行排放。
（5）、污水废水。需要经过处理达标后才能排放。
3、医院建筑工程建设地形地貌及地质条件
我国属于多地震的国家，医院作为生命线工程，需要在发生自然灾害时（如地震），发挥救死扶伤的功能，应根据地区地震裂度的不同分区，按当地设防要求来确定设防等级。在选择用地时要尽量选择对抗震有利的地段，远离对建筑物抗震不利的地质构造地段，如位于软弱地基之上，地震时会引起沙土液化现象，或靠近地层断裂带都会增加医院建设的困难，增大大医院建设投资费用，在发生地震时可能对医院产生不利影响。如：四川省某医院新建住院部大楼，由于用地的局限性在原住院医技大楼拆除后原址上修建，其地基底层为流沙，在施工过程中增加了桩基深度，这样就加大了工程开支。
4、医院建筑周围市政公用设施条件
医院是属于能耗比较大的建筑类型，对市政公用管网有较高要求，对较大型的医务设施，希望有两路供电电源，以保证医院内一级负荷的部门无中断供电之忧，保证医院安全正常支行主要供水处也希望有两个接口，以便形成院区环状供水管网。目前多数医院逐步开始采用两路供电，并配备大功率柴油发电机组待命。
归纳起来医院建筑选址应当根据自身情况的基础上，综合交通、园林绿化、消防、市政等多方面的因素，经过综合比较作出决定。
三、县级综合医院建筑的总平面设计
县级综合医院总平面设计要考虑的因素有如下几个方面：
1、合理科学的功能分区
综合医院中的医疗功能用房，包含了多个内容，大致可以划分为门诊、急诊部门；医技部门；住院部门；以及后勤保障部门。有条件的还应设立一些实习进修生宿舍及单身值班宿舍等少量生活设施。在总平面的布设上，需要考虑根据医院的出入口、今后的市政规划方向、当地气候条件（包括主导风向等）、各部门的功能联系进行规劃。
例如从医院功能关系上考虑，医技科室，因为需要同时为门诊患者及住院患者服务，在布点时将它放在门诊与住院部之间比较合适。后勤保障区因为包括锅炉房、污水处理等，一般布置在院区的下风向靠近污物出口处。
在总体布置各个部门相对集中，不要过于分散、混淆，后勤各类用房可以相对集中合并设置。在布点上还要结合各类流程紧凑，为高效率低成本运行创造条件。在分别布置各个功能区域时需要反复比较，权衡利弊，做到分区明确，条理分明。
2、确定与安排好医院出入口
县级综合医院在总体布置上要根据城镇居民主要人流方向，院区周边交通道路状况，合理的安排医院的出入口。县级综合性医院主要出入口的人流车流量相当大。一般建议主要出入口要开向次要干道。大型医疗设施主要出入口直接开向城镇主干道，会造成对城镇干道车流干扰，减慢流速，对城镇交通不利，对医院人、车流的出入，特别是急诊人、车流也很不利，很不方便，应尽量避免。
县级综合医院院区应该有3个左右的出入口，出入口太少使用不方便，太多则给管理带来麻烦与困难。按常理布置，主要出入口一般兼作门诊急诊出入口，辅助入口可作为医院探视入口及生活区出入口，污物货流则可加设一个专用出入口。后者应设在相对幽静偏僻位置，尽量减少对其他区域部门的干扰。尤其是太平间、污物的出口，需要针对它们对周边环境的影响进行分析比较、仔细斟酌。
3、设置足够的停车位
医院由于人群活动密集，在布置上需要考虑院前广场，安排好地上停车并尽可能开发利用地下空间设置地下停车库。停车位数量的配置需要依据医院的规模与等级，并根据城镇的经济发展水平，以及当地规划部门的规定要求计算确定。从近年发展形势看，许多城市甚至县城都面临缺少停车位的压力，适当超前，配置好一定数量的地下停车位包括机械化停车装置很有必要。在停车场设计上要考虑不同人群需要就近分片布置，有条件时可将本院职工使用的停车位与外部人员停车位划区分开以方便管理。在县城还要充分考虑自行车、摩托车的停放，其比例也应根据日常车流量适当超前。
4、安排好院区道路与交通
院区内要结合人流、物流设计规划好院区交通。院区道路还要兼顾消防，要按照有关的规范要求布置好院区环网，对于高层建筑布局上还要按国家规范要求有足够的建筑物落地底边长度与消防扑救登高面。医院建筑因为功能需要，往往组合形成较大的建筑群，在布置中如何事先规划布置好消防通道，对今后具体实施完成院区消防系统的设计很有帮助。
为解决人流、物流的运输：人流垂直运输，可以分别采用电梯、自动扶梯、楼梯。物流垂直交通可以选用货梯、污物货梯等物流运输工具。
县级综合医院中的人流与物流类别比较多，加上有一部分需要洁净污染分流，这就加大了规划与设计的复杂程度。在设计规划上，首先从大的概念上对不同各类的人流、物流都给予合理安排，有所规划，做到各个部门都各行其道、各有其所，设计规划上尽量避免迂回与交叉，避免互相错混杂；路径尽量要短，要少走冤枉路，避免徒劳往返。
总体规划中采取的技术措施最要紧的是把功能相关、密切程度大的部门尽量相靠相近布置。可以借助功能线框图或交通矩阵分析图来了解医院各个功能科室的相关密切程度。各个部门的相关密切程度不仅与部门之间的距离有关，还与部门之间联系的频率程度有关，也就是说联系频率高的部门要相互靠近一些，这样可以大大减少相互间的交通流量。如手术部门，它在总体规划中位置与中心供应室联系紧密，与血库、病理科有较多的联系，让它们相邻相近布置，就可以大大减少它们之间的交通联络，有利于提高效率。
5、医院环境设计
作为收治病人的机构，医院应当为服务对象、前来就诊就医的患者营造良好的医疗环境。医疗环境不仅有利于病人的身心健康，可以促进他们早日康复，也将为陪同患者来近视的亲友建立良好的医院形象，构成有或无形的\社会效益。而对于医疗服务提供者，在医院内长期辛勤工作的医务工作者，宁静幽雅的工作环境，在客观上有利于提高工作效率减少工作失误，这将从根本上提高了服务品质，改善了医疗服务，应当说这两方面是相互影响，相互支持的。
(1)、县级综合医院建筑环境设计原则
医院建筑是公共建筑中具有相对特殊点的建筑，因此在其建筑环境设计方面应当紧扣以下几个原则：
a、满足医院的主要服务对象，患者不是健康人的心理、生理特点，具体体现在以人为本、以病人为中心的服务理念上。
b、在医院流程规划上体现简短快捷，主通道清晰明快。
c、医院建筑室内环境中在各个病人停留点，如入口大厅、候诊厅、候药厅、休息室、病区、病人活动室等建筑幽雅、温馨的室内空间。
d、在医院主体建筑周边，结合园林景观，建筑、营造做优美的医院室外环境。
(2)、县级综合医院建筑室内环境设计
县级综合医院针对的大多都是农村患者，但随着经济的发展生活水平的提高，各类患者对就医环境也越来越关注。着力营造一个幽雅、温馨的室内环境，以人为本，都是一个成熟的现代化医院应该具备的。一些医院在门诊候诊室、输液室、血透室设置电视机，此项举措充分体现的以人为本的精神。
当然环境安全也是医院室内环境设计的重要因素，一些可能产 生危害的污染源，如射线、电磁波、医疗废弃物、医疗污废、噪声等，这些影响环境安全的污染源需要在环境设计中纳入考虑，采取相应技术措施予以防范实现无害化处理。
此外无障碍设施也是医疗设施包括医院环境设计中不可或缺的要素，在病人行经的公共空间以及各科室的出入口、过道，他们使用的卫生间等都必须按照相关规范，设置无障碍措施。
(3)、县级综合医院建筑外部环境设计
医院除了要求有优美的室内环境之外，也需要有很好的医院外部环境，就也需要认真推敲、精心设计。优美的医院院区内的医院建筑、外部环境需要通过外部环境规划与设计来实现。这包括园林景观设计，配套建筑布置、停车场广场设计、交通道路规划布置等，相应的工程系统设计方面还有地下管网，地面排水、室外照明等，所有以上这些都需要统一协调、合理组织，既要从功能流域组织顺畅考虑，又要从空间维度、美学角度加以整合，使得使用功能与艺术性完美结合
例如在广场设计中，需要实现人车分流，需要把门诊流域与急诊流域分开，一般门诊病人也可细分为乘坐一般公共交通工具的病人，乘坐私家车的病人，乘坐出租车的病人或骑自行车摩托车、步行来的病人，急诊病可分为急救车运送的危重病人以及自行前来的病伤患者。针对以上不同的患者以及车流流向，作好规划与安排，包括医院主要出入口至各分入口的车辆停靠点，地下停车库、地上停车场的出入路径、人行路径等作好分析与安排。
除上述功能方面的要素之外，医院的外部环境主要通过园林景观设计来实现。现代医院要求回归自然，强调以人为本，提出了创造绿色环境，形成可持续发展的理念。人们普遍重视医院内外环境，许多医院往往要求设计规划人员要创造设计出人性化的医疗空间，为了完成这一任务，医院设计要从总体规划开始来具体体现这一概念。在总体规划中结合功能形成院区大片集中绿地，用点、线、面的手法，以绿带环绕医院建筑，还可以结合各地具体气候条件，用内庭园、屋顶花园等不同手法，辅以若干池塘水面、亭桥建筑小品，营造构筑医院内外环境，形成花园式医院的氛围。目前大多数县级综合医院在建设中多为扩改建，在设计过程中应尽可能保护原有景观环境，赢取最大最优的景观效果。现代医院景观逐渐向开放式园林模式发展，在设计中融入开放式广场，可为医院提供足够的人员汇集和疏散空间。
在医院主体建筑周围利用园林景观可以改善医院院区内微小气候，点缀医院形象，也可以为来院就诊病人、住院病人提供户外休息活动空间，在医院工作的医务人员也可以感受良好的氛圍。
医院建筑是民用建筑中最为复杂的专业学科，是多学科、多部门参与，及集体智慧的综合性系统工程。在建设中应作到群策群力，只有经过建筑师与医院管理人员以及医务人员的共同努力才能把医院的建设、规划达到使用方便、实用美观、安静舒适，使医院建筑空间形成灵活的综合建筑群体。
参考文献：
[1] 罗云湖，《现代医院建筑设计》，中国建筑工业出版社，2010年8月第二版
[2] 中国医院协会，《三级综合医院评审标准实施指南》，人民卫生出版社，2011年7月
[3] 成虎、陈群，《工程项目管理》，中国建筑工业出版社，2009年9月第三版
[4] 李必瑜、王雪松，《房屋建筑学》，武汉理工大学出版社，2008年1月第三版
[5] 赵建民，《园林规划设计》，中国农业出版社，2003年6月
关键词：医院建筑规划设计
中图分类号：TU246.1+81 文献标识码：A 文章编号：
医院建筑设计有一定难度，应当说把医院建筑的规划与设计在功能方面归入比较复杂的一类并不过分，它偏向理性，在设计与规划中是受到功能制约比较多的一类公共建筑。特别是县级综合医院，随着社会的发展，越来越多的问题日益显现，以及各个地域的人文条件、历史遗留等问题，在更大程度了给建设者提出了更高的要求，需要更智慧的方法来解决问题。
一、县级综合医院建筑的特征
1、功能复杂性
随着医学分支的日益增多，医疗学科的日益细化，科室的不断增加。不同科室往往有不同的专业要求，有不同的平面布置要求，对建筑装备、室内环境的要求也各不相同。在医院内不同的功能科室之间，人员与物品交流频繁，功能联系的紧密程度也轻重缓急，差异不等，这就需要在总体规划与布置中严密安排与策划，做到有条不紊，心中有数。
功能复杂性的另一个重要方面是如何防止与降低院内感染。从医院总体规划开始，就要着手考虑科学合理地安排不同的功能分区，分析与布置合理的清洁与污染路线，要在总图中安排好不同的路线与出入口，规划好洁污分区与洁污分流是医院建筑中非常突出的特点，与其他建筑相比也是较为特殊的一个方面，需要规划设计人员包括决策者，从总体规划一开始就着手考虑并做到。
目前多数县级综合医院住院区出入口只有一个，人员、车辆、垃圾、甚至尸体均从一个入口出入，这对医疗工程流程及消防安全均会造成不良的影响。
2、灵活可变性
医院建筑的建设可以比喻成是一组建筑群或一座小城镇，医院建筑由小到大是常见的发展模式，也符合它自身的发展规律。开始建设时由于资金、政策的限制，往往只能控制在当时服务人口的规模范围之内，配置必要的相关科室，设置基本的床位编制。随着医疗服务需求的增长，疾病谱的变化，医技装备的增添，医院的规划需要扩充与改建，这种发展模式也是其他类型建筑所不具备的。
再有就是社会经济水平的发展，建筑技术装备本身的进步，人民生活水平的提高，使患者对医疗建筑的室内外空间、环境质量有比较高的追求。大中型医院建筑普遍采用中央空调，设置病室附属卫生间，目前县级综合医院也在朝这个方向发展。住院区各病室设置独立卫生间，并且配套了无障碍、衣物晾挂、病员私人储物柜等配套设施。
二、县级综合医院建筑选址
医院建筑的设点与建设，涉及城市县镇建设的许多方面。严格来说医院选址应当是在城市或县镇的总体发展规划指导下，在当地的卫生医疗服务网的总体规划框架之下进行的。目前大多数县级综合医院均处在城镇中心，土地紧缺，其发展模式很多都为拆旧建新。设计者应当从整体全局出发，服从医院的现有布局，配合县镇的整体规划。
在医院建筑选址要考虑的诸多因素中比较重要的有以下几个方面：
1、看病患者要能够方便地到达医院
医疗建筑的首要任务是为服务区内的居民提供医疗服务，因此患者看病是否方便，包括探视人员来去方便与否，他们采用什么样的交通工具才能方便地得到医疗服务，这是选址中首要考虑的因素。地点对患者的可及性、可及程度，将会对医院的未来发展产生很大影响。
2、医院建筑的周围环境
要了解医院待建建筑周围现有的以及未来的规划上安排的机构与单位，了解周围有无污染源，如有，也应采取相应的措施，包括设置绿化隔离带等措施彼此间隔。
除了考虑外界对医院的影响之外，还要考虑医院本身对周边邻近机构单位人群的影响。医院作为患者疾病治疗单位，也会产生一些影响周边环境的污染源，主要包括有：
（1）、噪声。空调机、水泵、排风机等各类机器均可能产生噪声，影响与破坏医疗环境，影响病人休息。
（2）、医疗废弃物。如手术室、病理解剖室、化验室及各临床科室均可能产生医疗、病理废弃物，需要专门收集处理。
（3）、放射性防护。如放射影像、CT、X线机等需要作X射线防护。
（4）、放射性污废水。如同位素科室含放射性废水需经衰变池处理再行排放。
（5）、污水废水。需要经过处理达标后才能排放。
3、医院建筑工程建设地形地貌及地质条件
我国属于多地震的国家，医院作为生命线工程，需要在发生自然灾害时（如地震），发挥救死扶伤的功能，应根据地区地震裂度的不同分区，按当地设防要求来确定设防等级。在选择用地时要尽量选择对抗震有利的地段，远离对建筑物抗震不利的地质构造地段，如位于软弱地基之上，地震时会引起沙土液化现象，或靠近地层断裂带都会增加医院建设的困难，增大大医院建设投资费用，在发生地震时可能对医院产生不利影响。如：四川省某医院新建住院部大楼，由于用地的局限性在原住院医技大楼拆除后原址上修建，其地基底层为流沙，在施工过程中增加了桩基深度，这样就加大了工程开支。
4、医院建筑周围市政公用设施条件
医院是属于能耗比较大的建筑类型，对市政公用管网有较高要求，对较大型的医务设施，希望有两路供电电源，以保证医院内一级负荷的部门无中断供电之忧，保证医院安全正常支行主要供水处也希望有两个接口，以便形成院区环状供水管网。目前多数医院逐步开始采用两路供电，并配备大功率柴油发电机组待命。
归纳起来医院建筑选址应当根据自身情况的基础上，综合交通、园林绿化、消防、市政等多方面的因素，经过综合比较作出决定。
三、县级综合医院建筑的总平面设计
县级综合医院总平面设计要考虑的因素有如下几个方面：
1、合理科学的功能分区
综合医院中的医疗功能用房，包含了多个内容，大致可以划分为门诊、急诊部门；医技部门；住院部门；以及后勤保障部门。有条件的还应设立一些实习进修生宿舍及单身值班宿舍等少量生活设施。在总平面的布设上，需要考虑根据医院的出入口、今后的市政规划方向、当地气候条件（包括主导风向等）、各部门的功能联系进行规劃。
例如从医院功能关系上考虑，医技科室，因为需要同时为门诊患者及住院患者服务，在布点时将它放在门诊与住院部之间比较合适。后勤保障区因为包括锅炉房、污水处理等，一般布置在院区的下风向靠近污物出口处。
在总体布置各个部门相对集中，不要过于分散、混淆，后勤各类用房可以相对集中合并设置。在布点上还要结合各类流程紧凑，为高效率低成本运行创造条件。在分别布置各个功能区域时需要反复比较，权衡利弊，做到分区明确，条理分明。
2、确定与安排好医院出入口
县级综合医院在总体布置上要根据城镇居民主要人流方向，院区周边交通道路状况，合理的安排医院的出入口。县级综合性医院主要出入口的人流车流量相当大。一般建议主要出入口要开向次要干道。大型医疗设施主要出入口直接开向城镇主干道，会造成对城镇干道车流干扰，减慢流速，对城镇交通不利，对医院人、车流的出入，特别是急诊人、车流也很不利，很不方便，应尽量避免。
县级综合医院院区应该有3个左右的出入口，出入口太少使用不方便，太多则给管理带来麻烦与困难。按常理布置，主要出入口一般兼作门诊急诊出入口，辅助入口可作为医院探视入口及生活区出入口，污物货流则可加设一个专用出入口。后者应设在相对幽静偏僻位置，尽量减少对其他区域部门的干扰。尤其是太平间、污物的出口，需要针对它们对周边环境的影响进行分析比较、仔细斟酌。
3、设置足够的停车位
医院由于人群活动密集，在布置上需要考虑院前广场，安排好地上停车并尽可能开发利用地下空间设置地下停车库。停车位数量的配置需要依据医院的规模与等级，并根据城镇的经济发展水平，以及当地规划部门的规定要求计算确定。从近年发展形势看，许多城市甚至县城都面临缺少停车位的压力，适当超前，配置好一定数量的地下停车位包括机械化停车装置很有必要。在停车场设计上要考虑不同人群需要就近分片布置，有条件时可将本院职工使用的停车位与外部人员停车位划区分开以方便管理。在县城还要充分考虑自行车、摩托车的停放，其比例也应根据日常车流量适当超前。
4、安排好院区道路与交通
院区内要结合人流、物流设计规划好院区交通。院区道路还要兼顾消防，要按照有关的规范要求布置好院区环网，对于高层建筑布局上还要按国家规范要求有足够的建筑物落地底边长度与消防扑救登高面。医院建筑因为功能需要，往往组合形成较大的建筑群，在布置中如何事先规划布置好消防通道，对今后具体实施完成院区消防系统的设计很有帮助。
为解决人流、物流的运输：人流垂直运输，可以分别采用电梯、自动扶梯、楼梯。物流垂直交通可以选用货梯、污物货梯等物流运输工具。
县级综合医院中的人流与物流类别比较多，加上有一部分需要洁净污染分流，这就加大了规划与设计的复杂程度。在设计规划上，首先从大的概念上对不同各类的人流、物流都给予合理安排，有所规划，做到各个部门都各行其道、各有其所，设计规划上尽量避免迂回与交叉，避免互相错混杂；路径尽量要短，要少走冤枉路，避免徒劳往返。
总体规划中采取的技术措施最要紧的是把功能相关、密切程度大的部门尽量相靠相近布置。可以借助功能线框图或交通矩阵分析图来了解医院各个功能科室的相关密切程度。各个部门的相关密切程度不仅与部门之间的距离有关，还与部门之间联系的频率程度有关，也就是说联系频率高的部门要相互靠近一些，这样可以大大减少相互间的交通流量。如手术部门，它在总体规划中位置与中心供应室联系紧密，与血库、病理科有较多的联系，让它们相邻相近布置，就可以大大减少它们之间的交通联络，有利于提高效率。
5、医院环境设计
作为收治病人的机构，医院应当为服务对象、前来就诊就医的患者营造良好的医疗环境。医疗环境不仅有利于病人的身心健康，可以促进他们早日康复，也将为陪同患者来近视的亲友建立良好的医院形象，构成有或无形的\社会效益。而对于医疗服务提供者，在医院内长期辛勤工作的医务工作者，宁静幽雅的工作环境，在客观上有利于提高工作效率减少工作失误，这将从根本上提高了服务品质，改善了医疗服务，应当说这两方面是相互影响，相互支持的。
(1)、县级综合医院建筑环境设计原则
医院建筑是公共建筑中具有相对特殊点的建筑，因此在其建筑环境设计方面应当紧扣以下几个原则：
a、满足医院的主要服务对象，患者不是健康人的心理、生理特点，具体体现在以人为本、以病人为中心的服务理念上。
b、在医院流程规划上体现简短快捷，主通道清晰明快。
c、医院建筑室内环境中在各个病人停留点，如入口大厅、候诊厅、候药厅、休息室、病区、病人活动室等建筑幽雅、温馨的室内空间。
d、在医院主体建筑周边，结合园林景观，建筑、营造做优美的医院室外环境。
(2)、县级综合医院建筑室内环境设计
县级综合医院针对的大多都是农村患者，但随着经济的发展生活水平的提高，各类患者对就医环境也越来越关注。着力营造一个幽雅、温馨的室内环境，以人为本，都是一个成熟的现代化医院应该具备的。一些医院在门诊候诊室、输液室、血透室设置电视机，此项举措充分体现的以人为本的精神。
当然环境安全也是医院室内环境设计的重要因素，一些可能产 生危害的污染源，如射线、电磁波、医疗废弃物、医疗污废、噪声等，这些影响环境安全的污染源需要在环境设计中纳入考虑，采取相应技术措施予以防范实现无害化处理。
此外无障碍设施也是医疗设施包括医院环境设计中不可或缺的要素，在病人行经的公共空间以及各科室的出入口、过道，他们使用的卫生间等都必须按照相关规范，设置无障碍措施。
(3)、县级综合医院建筑外部环境设计
医院除了要求有优美的室内环境之外，也需要有很好的医院外部环境，就也需要认真推敲、精心设计。优美的医院院区内的医院建筑、外部环境需要通过外部环境规划与设计来实现。这包括园林景观设计，配套建筑布置、停车场广场设计、交通道路规划布置等，相应的工程系统设计方面还有地下管网，地面排水、室外照明等，所有以上这些都需要统一协调、合理组织，既要从功能流域组织顺畅考虑，又要从空间维度、美学角度加以整合，使得使用功能与艺术性完美结合
例如在广场设计中，需要实现人车分流，需要把门诊流域与急诊流域分开，一般门诊病人也可细分为乘坐一般公共交通工具的病人，乘坐私家车的病人，乘坐出租车的病人或骑自行车摩托车、步行来的病人，急诊病可分为急救车运送的危重病人以及自行前来的病伤患者。针对以上不同的患者以及车流流向，作好规划与安排，包括医院主要出入口至各分入口的车辆停靠点，地下停车库、地上停车场的出入路径、人行路径等作好分析与安排。
除上述功能方面的要素之外，医院的外部环境主要通过园林景观设计来实现。现代医院要求回归自然，强调以人为本，提出了创造绿色环境，形成可持续发展的理念。人们普遍重视医院内外环境，许多医院往往要求设计规划人员要创造设计出人性化的医疗空间，为了完成这一任务，医院设计要从总体规划开始来具体体现这一概念。在总体规划中结合功能形成院区大片集中绿地，用点、线、面的手法，以绿带环绕医院建筑，还可以结合各地具体气候条件，用内庭园、屋顶花园等不同手法，辅以若干池塘水面、亭桥建筑小品，营造构筑医院内外环境，形成花园式医院的氛围。目前大多数县级综合医院在建设中多为扩改建，在设计过程中应尽可能保护原有景观环境，赢取最大最优的景观效果。现代医院景观逐渐向开放式园林模式发展，在设计中融入开放式广场，可为医院提供足够的人员汇集和疏散空间。
在医院主体建筑周围利用园林景观可以改善医院院区内微小气候，点缀医院形象，也可以为来院就诊病人、住院病人提供户外休息活动空间，在医院工作的医务人员也可以感受良好的氛圍。
医院建筑是民用建筑中最为复杂的专业学科，是多学科、多部门参与，及集体智慧的综合性系统工程。在建设中应作到群策群力，只有经过建筑师与医院管理人员以及医务人员的共同努力才能把医院的建设、规划达到使用方便、实用美观、安静舒适，使医院建筑空间形成灵活的综合建筑群体。
参考文献：
[1] 罗云湖，《现代医院建筑设计》，中国建筑工业出版社，2010年8月第二版
[2] 中国医院协会，《三级综合医院评审标准实施指南》，人民卫生出版社，2011年7月
[3] 成虎、陈群，《工程项目管理》，中国建筑工业出版社，2009年9月第三版
[4] 李必瑜、王雪松，《房屋建筑学》，武汉理工大学出版社，2008年1月第三版
[5] 赵建民，《园林规划设计》，中国农业出版社，2003年6月