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目的
探讨耳源性颅内感染的临床特点与治疗选择。
方法回顾性分析2008—2016年浙江大学医学院附属第一医院治疗的16例耳源性颅内感染患者的临床资料，总结其临床表现和治疗方法。
结果耳部原发疾病包括中耳胆脂瘤8例，岩尖胆脂瘤及慢性化脓性中耳炎各2例，隐匿性中耳炎、Mondini畸形致先天性脑脊液耳鼻漏、Gorham综合征以及鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎各1例。8例患者出现1种颅内病变，另外8例患者均存在2种及以上颅内病变。8例患者既往有耳部手术史，有6例曾行2次乳突手术。病原学检查中，脑脓肿脓液和脑脊液样本培养的阳性率较低，抗生素治疗主要以经验性用药为主。随访1～9年，3例患者行保守治疗，1例治愈，1例症状改善，1例死亡；13例患者在炎性反应得到控制情况下接受耳部病灶手术，有4例同时行颅内脓肿的手术，1例颞叶脑脓肿切除术后2个月脓肿复发，其余病例颅内感染均治愈。
结论胆脂瘤仍是耳源性颅内感染最常见的原发疾病，耳源性颅内感染的及时诊治需要多学科协作，在目前抗生素广泛应用的情况，耳部原发灶与颅内脓肿的手术处理仍是主要的治疗方式。