跟骨前端骨折并跟骰关节脱位1例报告

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作者总结分析了100例多发性损伤中12例漏诊误诊病例,认为:(1)骨折合并腹部损伤时出现膀胱直肠刺激症是腹膜刺激征的另一种表现形式,如排除膀胱直肠损伤应尽早手术探查;(2)骨盆骨折为主的多发骨折合并腹部损伤时,腹腔穿刺、灌洗、腹膜刺激征对此鉴别诊断有一定局限性,不能单靠一项检查来决定治疗方案;(3)可疑骨折合并腹部损伤时,要特别注意观察腹部体征的动态变化,专人定时记录减少漏诊误诊机会。
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本文报道10例臂丛损伤后的双卡综合征。其中发生在桡神经卡压5例,正中神经卡压5例(1例伴尺神经卡压)。卡压部神经减压术后9例获得较好的疗效。文中详细讨论了诊断标准及影响疗效因素。
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作者总结了10年来治疗的踝部旋前类骨折脱位96例。手术复位内固定和手法复位石膏固定两种方法治疗,并经追踪随访平均6年2月,手法整复石膏固定31例,结果:优良4例,可10例,差17例,并详细分析了效果差的原因;手术复位内固定65例,结果:优良60例,可2例,差3例。作者指出对旋前类骨折脱位要想取得优良效果,在重视骨折的同时必须也重视韧带的损伤,确定恰当的治疗方案。
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作者报告了8例椎体缺血性压缩骨折的X线表现。病人年龄在56~85岁(平均72岁)。椎体内横行透亮裂隙是缺血性压缩骨折的特征性改变:(1)病变早期,裂隙表现为气体密度且有周边骨硬化。(2)在其后期则为水样密度或裂隙消失。(3)裂隙累及的椎体均在下段胸椎和上段腰椎。上述征象有助于老年椎体压缩骨折的鉴别诊断。
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本文对100例广泛性特发性骨肥厚症(简称DISH)进行分析。本病主要表现为脊柱广泛前纵韧带及其附着处钙化、骨化。本病根据Resnick三条诊断标准:有连续4个以上椎体前纵韧带钙化与骨化。受累椎间隙正常高度。骶髂关节及椎间关节均属正常。本病进展慢,多发于老年人(本组平均年龄为77岁)。大多数病人症状较轻,部分病人无症状。体重及血生化检查,发现DISH组血糖高于对照组,本病与肥胖无明显关系。
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采用常规病理检查、van Gienson染色、网状纤维染色及AB-PAS粘液染色法观察了11例骨化性纤维瘤的病理特征,其中头面部骨6例,长骨5例。组织学上主要表现为,纤维组织增生及散在的骨组织团块,骨组织可分为三种类型:板层骨小梁、吻合交织骨小梁和骨样组织团块。骨小梁周围有骨母细胞和破骨细胞围绕。骨样组织及骨小梁胶原染色阳性,界限清楚,与基质网状纤维之间有丝状联络,并显示不同程度的粘液染色阳性。作
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