踝部旋前类骨折脱位远期疗效分析

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作者总结了10年来治疗的踝部旋前类骨折脱位96例。手术复位内固定和手法复位石膏固定两种方法治疗,并经追踪随访平均6年2月,手法整复石膏固定31例,结果:优良4例,可10例,差17例,并详细分析了效果差的原因;手术复位内固定65例,结果:优良60例,可2例,差3例。作者指出对旋前类骨折脱位要想取得优良效果,在重视骨折的同时必须也重视韧带的损伤,确定恰当的治疗方案。

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作者介绍了穿针外固定治疗孟氏骨折的方法。新鲜骨折手法复位、穿针牵引与压板结合固定骨折脱位;陈旧骨折手法折骨松解或手术截骨延长尺骨、手法复位桡骨头、穿针牵引与压板结合固定骨折脱位。作者自1977年以来用本法治疗陈旧性及成人不稳定性孟氏骨折32例,经1~7年随访,优良率为87.7%。作者认为,恢复并保持尺骨的长度是治疗孟氏骨折的关键,修补或重建环状韧带对稳定桡骨头意义不大,穿针外固定能有效地整复和固定
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