【摘 要】
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目的 探究腰骶部骨性参数对退变性腰椎滑脱发生与发展及术后复位的影响,对退变性腰椎滑脱的早期诊断、干预、治疗及手术方式的选择有所提示.方法 回顾性分析2018年3月～2020年3月在我院脊柱外科二区经治的60例L4退变性滑脱患者的临床资料,组成退变性滑脱组(DS组).所选患者均通过采集病史、体格检查和影像学检查明确诊断.采用以下临床指标对所有患者进行评估,主要包括骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、L4椎体相对倾斜角(L4RI)、腰椎前凸角(LL)、L4-5关节突关节角、L4椎体术前术后滑脱率、术后复位
【机 构】
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潍坊医学院外科学教研室,山东潍坊 261053;潍坊市人民医院脊柱外科
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目的 探究腰骶部骨性参数对退变性腰椎滑脱发生与发展及术后复位的影响,对退变性腰椎滑脱的早期诊断、干预、治疗及手术方式的选择有所提示.方法 回顾性分析2018年3月～2020年3月在我院脊柱外科二区经治的60例L4退变性滑脱患者的临床资料,组成退变性滑脱组(DS组).所选患者均通过采集病史、体格检查和影像学检查明确诊断.采用以下临床指标对所有患者进行评估,主要包括骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、L4椎体相对倾斜角(L4RI)、腰椎前凸角(LL)、L4-5关节突关节角、L4椎体术前术后滑脱率、术后复位率等.结果 滑脱组骨盆倾斜角为(23.45±5.01)°,骨盆入射角为(53.81±6.08)°,L4椎体相对倾斜角为(15.51±4.60)°,腰椎前凸角为(46.82±5.64)°,左侧小关节突冠状面角(67.11±2.17)°,右侧小关节突冠状面角为(67.86±3.50)°,平均小关节突冠状面角为(67.48±2.17)°,L4椎体术前滑脱率为(12.22±2.66)％,复位率为(76.65±16.03)％.退变性腰椎滑脱组与非滑脱组比较,退变性腰椎滑脱组的骨盆入射角较大(P＜0.05)、L4椎体相对倾斜角较大(P＜0.05)、腰椎前凸角较大(P＜0.05)、小关节突关节面更偏向于冠状面(P＜0.05).骨盆入射角与L4椎体术前滑脱率呈正相关(r = 0.277,P＜0.05),L4椎体相对倾斜角与L4椎体术前滑脱率呈正相关(r = 0.37,P＜0.01),骨盆入射角与术后复位率呈负相关(r=-0.278,P＜0.05),术前滑脱率与术后复位率呈负相关(r=-0.337,P＜0.05).结论 退变性腰椎滑脱的风险因素可能与骨盆入射角、L4椎体相关倾斜角、小关节突关节角有关.术前的滑脱程度与骨盆入射角、L4椎体相对倾斜角有关.术后复位率与骨盆入射角、术前滑脱率有关.
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