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资料与方法
对象和方法：门诊血管性头痛患者78例为研究对象，男31例，女47例，平均年龄42岁（21~70岁）。根据一侧或两侧阵发性搏动性头痛及既往有反复发作史、发作时无发热、神经系统检查无阳性体征等进行诊断。其中32例行头颅CT扫描均正常。21例有脑动脉硬化。
将78例血管性头痛患者随机分为尼莫地平、葛根素、颅通定组39例和颅通定组。前者口服尼莫地平片每次40mg，每日3次，葛根素黄酮苷片每次50mg，每日3次，颅通定片每次30mg，每日3次，连服1周。颅通定组口服颅通定片每次30mg，每日3次，连服1周。
疗效判断标准：①显效：头痛消失，患者复诊时头痛无反复；②有效：头痛程度减轻，但仍有发作；③无效：服药前后头痛无变化。
结 果
疗效比较：尼莫地平、葛根素联合颅通定组与颅通定组比较，联合用药的疗效显著优于单药用药组，显效率分别为30.7%和10.2%，两者差别有显著意义(x2=5.03,<0.05)。总有效率分别为92%和59%，差别有非常显著意义(x2=12.2，<0.01）。
讨 论
血管性头痛主要包括偏头痛和高血压病、脑动脉硬化症所致的头痛，是门诊的常见病、多发病。其中偏头痛的发病机制尚不十分清楚，生化改变很复杂。但是5-HT在偏头痛发病中的重要作用已逐渐得到公认［1］，偏头痛时血小板能迅速释放5-HT，使血中5-HT含量一过性升高，造成颅内小动脉血管收缩和动静脉吻合处开放，反应性颅外动脉扩张。有研究表明偏头痛可诱发缺血性脑卒中［2］，发病机制与偏头痛发作时大部分脑血管处于低血流和缓慢血流状态有关。
葛根素有舒张血管平滑肌，增加脑血流量，降低血黏充增加微循环等作用。尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂，易通过血脑屏障，可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量。
本组结果表明三药联合应用对治疗门诊血管性头痛疗效显著、安全、不良反应少，优于单用止痛剂治疗，并有预防偏头痛并发缺血性血性脑卒中的作用。
参考文献
1 王宇卉，等.偏头痛的生化研究进展.国外医学神经病学.神经外科学分册，1994.2：73
2 王明礼，等.偏头痛与卒中.国外医学神经病学.神经外科学分册，1994，2：75
对象和方法：门诊血管性头痛患者78例为研究对象，男31例，女47例，平均年龄42岁（21~70岁）。根据一侧或两侧阵发性搏动性头痛及既往有反复发作史、发作时无发热、神经系统检查无阳性体征等进行诊断。其中32例行头颅CT扫描均正常。21例有脑动脉硬化。
将78例血管性头痛患者随机分为尼莫地平、葛根素、颅通定组39例和颅通定组。前者口服尼莫地平片每次40mg，每日3次，葛根素黄酮苷片每次50mg，每日3次，颅通定片每次30mg，每日3次，连服1周。颅通定组口服颅通定片每次30mg，每日3次，连服1周。
疗效判断标准：①显效：头痛消失，患者复诊时头痛无反复；②有效：头痛程度减轻，但仍有发作；③无效：服药前后头痛无变化。
结 果
疗效比较：尼莫地平、葛根素联合颅通定组与颅通定组比较，联合用药的疗效显著优于单药用药组，显效率分别为30.7%和10.2%，两者差别有显著意义(x2=5.03,<0.05)。总有效率分别为92%和59%，差别有非常显著意义(x2=12.2，<0.01）。
讨 论
血管性头痛主要包括偏头痛和高血压病、脑动脉硬化症所致的头痛，是门诊的常见病、多发病。其中偏头痛的发病机制尚不十分清楚，生化改变很复杂。但是5-HT在偏头痛发病中的重要作用已逐渐得到公认［1］，偏头痛时血小板能迅速释放5-HT，使血中5-HT含量一过性升高，造成颅内小动脉血管收缩和动静脉吻合处开放，反应性颅外动脉扩张。有研究表明偏头痛可诱发缺血性脑卒中［2］，发病机制与偏头痛发作时大部分脑血管处于低血流和缓慢血流状态有关。
葛根素有舒张血管平滑肌，增加脑血流量，降低血黏充增加微循环等作用。尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂，易通过血脑屏障，可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量。
本组结果表明三药联合应用对治疗门诊血管性头痛疗效显著、安全、不良反应少，优于单用止痛剂治疗，并有预防偏头痛并发缺血性血性脑卒中的作用。
参考文献
1 王宇卉，等.偏头痛的生化研究进展.国外医学神经病学.神经外科学分册，1994.2：73
2 王明礼，等.偏头痛与卒中.国外医学神经病学.神经外科学分册，1994，2：75