探讨KeyPort通路在经肛门内镜微创手术（TEM）中应用的有效性。
方法采用描述性病例系列研究的方法。回顾性收集2016年12月至2018年4月期间，首都医科大学附属北京朝阳医院行KeyPort通路经肛门微创手术的20例患者临床资料。KeyPort通路经肛门内镜微创手术步骤：扩肛，安置KeyPort通路，连接TEM气腹机、光源和成像设备；置入5 mm专用内镜，充气CO2，压力1.6~2.0 kPa（12~15 mmHg）；冲洗肠腔，针形电刀环形标记切除范围，使用电凝或者超声刀沿标记线行全层切除。采用KeyPort通路经肛门微创手术适应证：（1）广基无蒂、内镜切除困难的良性病变；（2）直径<2 cm的黏膜下病变；（3）无淋巴结转移的Tis和T1期直肠癌；（4）无淋巴结转移的T2期直肠癌姑息切除者。禁忌证：（1）伴随全身严重疾病无法耐受麻醉和手术；（2）病变距离肛缘20 cm以上。
结果全组患者男性10例，女性10例，年龄（63±15）岁，体质指数（24.5±3.3）kg/m2。病变直径（2.0±1.3）cm，肿瘤距肛缘距离（6.2±2.2）cm。其中有1例患者直肠不同位置3处病变，直径分别为0.5 cm、0.5 cm和1.0 cm。所有患者均通过KeyPort通路完成手术，无中转其他方式手术。手术中位时间75（30~220）min，术中中位失血量10（0~30）ml。术中2例患者直肠前壁病变肠壁全层切除达腹膜反折以上，发生穿孔进入腹腔，即刻缝合关闭；有3处病变的患者，直径1.0 cm的病灶行全层切除，其余2处病变行黏膜下切除。均无术后并发症发生。术后病理提示，慢性炎性病变1例，良性肿瘤4例，原位癌3例，神经内分泌肿瘤4例，pT1期直肠癌6例，pT2期直肠癌2例（均侵犯浅肌层）。术后中位住院时间6（3~7）d。术后随访（7.2±3.8）月，均无肿瘤复发和远期并发症发生。
结论TEM平台下采用KeyPort通路行经肛门内镜微创手术快捷有效。