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目的
探讨结肠脾曲重建技术用于预防胃癌联合脾脏切除术后近期并发症的效果。
方法将2013年2月至2016年2月河南省肿瘤医院普外科收治的52例胃癌行联合脾脏切除的患者,根据术中是否采用结肠脾曲重建技术分为两组:采用结肠脾曲重建技术30例(观察组),不采用结肠脾曲重建技术22例(对照组)。观察两组患者的治疗效果,采用χ2检验比较其术后并发症的发生情况。
结果术后发生粘连性肠梗阻:观察组2例,均经鼻肠管减压、生长抑素和肠外营养支持治疗痊愈;对照组7例,4例保守治疗后痊愈,3例经二次手术后痊愈。观察组与对照组术后胰瘘和粘连性肠梗阻的发生率比较,差异有统计学意义(2/30比9/22,χ2=6.988,P=0.008;2/30比7/22,χ2=3.990,P=0.046),而腹腔感染和肺炎发生情况比较,差异无统计学意义(1/30比4/22,P=0.187;3/30比9/22,χ2=0.577,P=0.209)。
结论结肠脾曲重建技术能有效降低全胃联合脾脏切除术后粘连性肠梗阻和胰瘘的发生率,并能减轻粘连性肠梗阻的严重程度。