评价8种常用的肾小球滤过率(GFR)预测公式对肾细胞癌患者肾功能评价的适用性，并分析影响预测公式的相关因素。
方法收集蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科2017年1月—2018年12月收治的132例肾细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者术前测得的血清肌酐Scr值、年龄、性别、体质量指数(BMI)、有无合并症、肿瘤T分期等资料。以外源性放射标记物同位素99Tcm-二乙三胺五醋酸(DTPA)的肾排泄率所测得的GFR参照值(rGFR)为标准，应用Bland-Altman分析法比较以下8种预测公式计算得出GFR评估值(eGFR)的偏差：改良MDRD-1、改良MDRD-2，CKD-EPI公式，联合血清肌酐与胱抑素C的公式，Cockcroft-Gault (C-G)公式，基于胱抑素C的公式1，基于胱抑素C的公式2，简化MDRD公式。通过单因素分析方法分别观察患者性别、年龄、BMI、T分期及合并症等对不同预测公式的影响。
结果以rGFR为标准比较8种计算公式的95%一致性分析，胱抑素C相关的2种公式均低估了GFR实际水平，其余6种公式均不同程高估了GFR实际水平。eGFR值偏差较小的3种公式依次是CKD-EPI(7.74 mL/min)、血清肌酐与胱抑素C(7.87 mL/min)以及改良MDRD-1公式(7.98 mL/min)，界外百分比最低的3种公式依次为改良MDRD-2(1.98%)、改良MDRD-1(2.48%)、C-G公式(2.97%)；eGFR值偏差最大的公式为：改良MDRD-2(22.22 mL/min)。通过单因素分析显示8种公式计算的eGFR结果在不同性别、BMI及T分期的肾癌患者间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。除胱抑素C-1和胱抑素C-2两种公式计算结果外，其余6种公式计算的eGFR值在不同年龄段结果不同(随年龄的增高均减少)，在合并症组较无合并症组低，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。
结论CKD-EPI、联合肌酐胱抑素以及改良MDRD-1对于评价肾癌患者适用性较好，影响eGFR准确度的因素是多样的，患者年龄和是否存在合并症对预测公式的一致性影响较大。