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目的
探讨意外发现的宫颈癌(UDCC)行腹腔镜下广泛宫旁切除＋阴道上段切除＋盆腔淋巴清扫术的安全性及可行性。
方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年2月—2018年3月收治的6例全子宫切除术(5例经腹手术、1例腹腔镜手术)术后UDCC患者的临床病理资料及随访资料。6例患者44～62岁，宫颈鳞癌5例、宫颈腺癌1例，临床分期ⅠB1期5例、ⅠB2期1例，均行腹腔镜下广泛宫旁切除＋阴道上段切除＋盆腔淋巴清扫术。观察患者两次手术间隔时间，再次腹腔镜下手术时间、术中出血量、手术并发症发生情况，术后留置尿管时间、残余尿量、住院时间，术后病理检查观察阴道壁、宫旁组织、卵巢有无累及、盆腔淋巴结转移情况。
结果6例患者两次手术间隔时间平均19.3 d。腹腔镜手术时间平均154.2 min，术中出血量平均116.7 mL，术后留置导尿管时间平均14.5 d，测定残余尿量平均88.3 mL，术后住院时间平均8.5 d。术中、术后无手术相关并发症发生。再次手术后病理检查提示：阴道壁、宫旁组织、卵巢未见癌累及，阴道切缘、宫旁切缘阴性；清扫盆腔淋巴结平均18.6枚，其中1例患者有2枚盆腔淋巴结转移，并伴有癌栓形成。6例患者术后随访14～27个月，期间未发现复发和远处转移。
结论UDCC临床少见，在掌握娴熟的手术技巧的基础上，行腹腔镜下广泛宫旁切除＋阴道上段切除＋盆腔淋巴清扫术治疗UDCC是安全、可行的。