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心脏再同步化治疗（CRT）是近年来慢性心力衰竭领域的重要进展之一，但同时已经陆续出现CRT后恶性室性心律失常的报道。CRT致心律失常的可能作用机理一方面是手术操作加重心力衰竭的影响，另一方面是对心室肌复极顺序、跨室壁复极离散、QT间期等电生理参数的影响。加强术前评估、术前准备，轻柔术中操作，优化术后药物治疗可减少CRT所致室性心律失常。对大部分患者置入CRT—D是最佳治疗方案。