急性缺血性卒中NEW-TOAST分型各亚型与血糖的关系

来源 :中华神经科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fenghui111
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目的 研究急性缺血性卒中NEW-TOAST分型各亚型与血糖的关系。方法 回顾性分析624例住院急性缺血性卒中患者的病史及相关检查结果,按NEW-TOAST分型标准对所有患者进行分型,并对各亚型的血糖水平分布资料进行多分类资料的关联分析,比较各亚型糖代谢异常及糖化血红蛋白异常的频率,然后计算血糖、血压和血脂的优势比(OR)及95%的置信区间(CI)。结果 (1) 624例患者NEW-TOAST分型中,以动脉粥样硬化血栓形成型(AT)为主,小动脉闭塞型(SAO)次之;其中原有糖尿病病史119例(19.1%),新发现糖尿病40例(7.5%),糖调节受损71例(11.4%);(2)AT、SAO患者糖代谢异常及糖化血红蛋白的比例均较高,分别为40.4%、39.7%及48.6%、48.1%;各亚型与高血糖的关联分析,x2=14.83,P=0.020,r=0.152。SAO患者高血糖的OR为1.925,95% CI 1.392 ~2.664,AT患者与高血糖无明显相关;AT患者高血压的OR为2.874,95% CI1.957 ~4.222,SAO患者高血压的OR为1.609,95% CI 1.100 ~1.235;各亚型与高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的关联分析,SAO患者高LDL-C的OR为1.419,95%CI1.026 ~ 1.962,AT与高LDL-C无明显相关;(3)各亚型糖代谢异常频率差异的比较:x2=17.79,P=0.000,AT及SAO分别与其他3型相比,均P<0.05;而各亚型糖化血红蛋白异常频率差异的比较:x2=35.57,P=0.000,两两比较发现,AT与SAO,x2=0.014,P=0.906;AT及SAO分别与其他3型相比,均P<0.05。结论 急性缺血性卒中NEW-TOAST分型中以AT、SAO所占比例更高;各亚型与血糖水平有关联性,且SAO与血糖关联最为密切;高血压对大小血管均有损伤作用,高LDL-C可能对小血管的损伤较明显。

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