【摘 要】
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目的 分析卵圆孔未闭（PFO）合并隐源性卒中与PFO合并偏头痛患者的经食管超声心动图（TEE）和右心声学造影（cTEE）的声像图表现，探讨与隐源性卒中相关的危险因素。方法 回顾性分析于我院就诊的隐源性卒中患者163例（隐源性卒中组）和偏头痛患者328例（偏头痛组），均经TEE及cTEE检查明确PFO诊断。收集两组患者一般资料及声像图资料，包括性别、年龄、抽烟史、饮酒史，以及静息状态和Valsalv
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院超声科
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目的 分析卵圆孔未闭（PFO）合并隐源性卒中与PFO合并偏头痛患者的经食管超声心动图（TEE）和右心声学造影（cTEE）的声像图表现，探讨与隐源性卒中相关的危险因素。方法 回顾性分析于我院就诊的隐源性卒中患者163例（隐源性卒中组）和偏头痛患者328例（偏头痛组），均经TEE及cTEE检查明确PFO诊断。收集两组患者一般资料及声像图资料，包括性别、年龄、抽烟史、饮酒史，以及静息状态和Valsalva动作下右房面开口径、左房面开口径、卵圆孔通道长度、原发隔摆动度、继发隔厚度、PFO来源的右向左分流（PFO-RLS）程度。采用倾向性评分匹配对两组患者进行相关变量的匹配，匹配比例为1∶1。比较匹配后两组患者声像图表现的差异，采用多因素Logistic回归分析隐源性卒中发生的危险因素。结果 匹配后两组患者年龄、性别、抽烟史、饮酒史比较差异均无统计学意义。TEE检查结果显示，隐源性卒中组静息状态及Valsalva动作下右房面开口径、左房面开口径均大于偏头痛组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组卵圆孔通道长度、继发隔厚度及原发隔摆动度比较差异均无统计学意义。cTEE检查结果显示，两组Valsalva动作下PFO-RLS程度比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，Valsalva动作下右房面开口径、左房面开口径均为隐源性卒中发生的独立危险因素（OR=1.461、2.186,P=0.020、0.004）。结论 PFO合并隐源性卒中患者静息状态及Valsalva动作下右房面开口径、左房面开口径均大于PFO合并偏头痛患者，且Valsalva动作下右房面开口径、左房面开口径均是隐源性卒中发生的独立危险因素。
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