【摘 要】
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目的 了解血培养病原菌构成和耐药特点,为血流感染性疾病诊治提供参考依据.方法 对赣南医学院第一附属医院2016年1月—2020年12月血培养中分离的病原菌及其耐药性进行回顾性
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院检验科,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院信息科
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目的 了解血培养病原菌构成和耐药特点,为血流感染性疾病诊治提供参考依据.方法 对赣南医学院第一附属医院2016年1月—2020年12月血培养中分离的病原菌及其耐药性进行回顾性分析,按2019年美国临床和实验室标准化协会(Clinic and Laboratory Standards Institute,CLSI)判读药敏试验结果,用WHONET 5.6软件统计分析数据.结果 68 584份血培养标本分离出病原菌6 514株,阳性分离率为9.50％,其中革兰阴性菌3 870株,占59.41％,主要为大肠埃希菌(1 979株,30.38％)和肺炎克雷伯菌(854株,13.11％);革兰阳性菌2 599株,占39.90％,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(996株,15.26％)和金黄色葡萄球菌(952株,14.61％);真菌45株,占0.69％.病原菌分离率较高的科室主要分布在重症医学科(intensive care unit,ICU)、神经外科和呼吸内科.药敏结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spec-trum β-lactamases,ESBL)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率呈下降趋势,分别从64.8％和42.0％下降到48.0％和29.8％;大肠埃希菌对大部分抗菌药物敏感性较好,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率呈逐年下降趋势,分别从54.6％和49.1％下降到35.6％和40.3％;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的平均耐药率达到7％,并有上升趋势;均未检出替加环素耐药株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant S.aureus,MRSA)检出率35.7％,且总体呈下降趋势,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRSCN)检出率84.0％,各年间耐药率变化不大,未检出对利奈唑胺、万古霉素和替加环素耐药的菌株.屎肠球菌对抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,对万古霉素耐药率为4.0％,未检出对利奈唑胺和万古霉素耐药的粪肠球菌.结论 加强血流感染病原菌分布和耐药性监测,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据.
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