【摘 要】
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目的评估术后亚麻醉剂量的氯胺酮提高布托啡诺自控静脉镇痛(patient sey-controlled intravenous analgesia,PCIA)效果的可行性及应用价值。方法将2008年6月2009年5月收治的6
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目的评估术后亚麻醉剂量的氯胺酮提高布托啡诺自控静脉镇痛(patient sey-controlled intravenous analgesia,PCIA)效果的可行性及应用价值。方法将2008年6月2009年5月收治的68例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的择期外科手术患者随机分为B组(0.2mg/mL布托啡诺组)和BK组(0.2mg/mL布托啡诺和4mg/mL氯胺酮混合液组),每组34例。患者于手术结束后连接自控镇痛泵行自控PCIA。观察并记录拔除气管导管后及PCIA后1、4、8、12、24h患者疼痛评分视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、血压、心率、血氧饱和度(SPO2)、按压次数和布托啡诺消耗量,以及呼吸抑制(SPO2≤92%)、恶心呕吐、尿潴留等并发症。结果 BK组24h布托啡诺用量减少40%,VAS评分降低,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时VAS>3的发生率明显减少(P<0.05)。镇静评分和过度镇静发生率降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。恶心呕吐的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺配伍亚麻醉剂量的氯胺酮在术后患者PCIA中能增强布托啡诺的镇痛效果,不良反应无明显增加。
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