目的探讨影响老年糖尿病患者发生认知障碍的危险因素。方法选取2015年10月~2017年10月解放军第三二二医院内分泌科收治的115例老年糖尿病患者为研究对象。根据简明精神状态量表评估结果,将患者分为认知正常组72例与认知功能障碍组43例,收集患者的体格检查资料、量表评分结果、实验室检查指标,统计分析可能影响认知功能障碍发生的危险因素。结果 (1)与认知正常组相比,认知功能障碍组患者的冠心病发生率、SBP、DBP较高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者FPG、FINS、C-P、2h PG、2h INS、2h C-P、HOMA-IR、Hb AI、TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALB、前白蛋白等,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)认知功能障碍组患者的ADL评分、GDS评分高于认知正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的多病共存、多重用药、视力下降、便秘、听力下降的发生率、ICI-Q-SF评分、MNA-SF评分,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)正常组仅有6例患者未出现并发症,分别有16例、20例、18例、10例、2例患者合并存在1种、2种、3种、4种、5种并发症。认知功能障碍组有7例患者未合并并发症,分别有9例、14例、8例、3例、2例患者合并存在1种、2种、3种、4种、5种并发症。两组患者的慢性并发症数量,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)多因素Logistic分析结果发现,仅有舒张压、ADL评分、GDS评分是影响患者认知功能障碍发生的独立性危险因素(P<0.05)。结论舒张压偏高、日常生活功能低下、存在抑郁倾向是影响老年糖尿病患者发生认知功能障碍的主要危险因素。