恶性肿瘤是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危因素之一.最近一项尸检报告约80％的致命性PE发生在内科肿瘤患者;外科患者中VTE已成为肿瘤术后病人30天内的首要死亡原因,远远超过术后出血所致的死亡.FRONTLINE研究表明只有50％的肿瘤外科医师和5％的肿瘤内科医师对肿瘤患者实施了VTE预防,而我国肿瘤相关VTE的预防则处于刚刚起步阶段.推动肿瘤患者院内、院外规范化的血栓预防是目前我国肿瘤内、外科医生所面临的紧迫问题.本文就肿瘤合并VTE的流行病学、风险评估和院内、院外肿瘤患者VTE预防的具体措施做了系统阐述.认识癌症患者的静脉血栓栓塞风险增加是预防静脉血栓栓塞的发生、及时筛选出静脉血栓栓塞患者的第一步。推荐所有无抗凝治疗禁忌证的癌症住院患者进行VTE血栓预防，同时强调提高癌症患者催患VTE的临床警觉性。推荐VTE高危的癌症患者出院后继续接受VTE预防性治疗手术患者疗程延长至4周，内科患者依据临床实际情况决定疗程。对于怀疑 VTE的癌症患者推荐进行认真的评估，对于确诊VTE的癌症患者推荐在全面评估患者肿瘤状态及权衡抗凝治疗获益与风险后给予及时治疗和随访。