【摘 要】
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目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)手术治疗后膀胱复发的危险因素。方法收集2008年1月至2017年12月在我院行手术治疗且随访资料完整的445例UTUC患者病例资料。分析患者的基线数
【机 构】
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海军军医大学(第二军医大学)长海医院泌尿外科;
【基金项目】
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国家自然科学基金(81772720);上海市青年科技英才扬帆计划(18YF1422700);第二军医大学青年启动基金(2017QN11)~~
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目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)手术治疗后膀胱复发的危险因素。方法收集2008年1月至2017年12月在我院行手术治疗且随访资料完整的445例UTUC患者病例资料。分析患者的基线数据、手术方法、术后病理结果、随访数据等资料,采用单因素和多因素Cox回归模型分析与UTUC术后膀胱复发相关的危险因素。结果本研究纳入UTUC患者的术后中位随访时间为33.5个月,UTUC术后膀胱复发率为18.0%(80/445),其中66.2%(53/80)的患者膀胱初次复发发生于术后1年内。单因素Cox回归分析发现患者年龄≥65岁(OR=1.99,95%CI:1.22~3.22,P<0.01)、有膀胱癌病史(OR=2.69,95%CI:1.71~4.24,P<0.01)、行保留肾单位肿瘤局部切除术(OR=2.15,95%CI:1.30~3.57,P<0.01)、输尿管下段肿瘤(OR=1.40,95%CI:1.11~1.78,P<0.01)与UTUC术后膀胱复发密切相关。将上述危险因素纳入多因素Cox回归模型,发现其均为UTUC术后膀胱复发的独立危险因素。结论年龄≥65岁、有膀胱癌病史、行保留肾单位肿瘤局部切除术、输尿管下段肿瘤是UTUC术后膀胱复发的独立危险因素,存在上述危险因素的UTUC患者术后需加强随访监测,定期复查膀胱镜。
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