论文部分内容阅读
目的观察双水平气道正压通气（bi-level positive airway pressure,BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）重叠综合征的效果。方法 2012年11月—2016年6月将88例COPD-OSAS重叠综合征患者随机分为对照组和研究组各44例,对照组常规鼻饲吸氧和对症治疗,研究组同时联用BIPAP治疗,以肺通气功能、血气指标和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）作为评价指标。肺通气功能指标比较采用多元方差分析,血气指标和PSQI评分的组间比较采用两独立样本t检验,自身前后比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后肺通气功能均有不同程度的改善,分组因素对肺通气功能改善的影响差异有统计学意义（P<0.05）,研究组第1 s用力呼气量（forced expiratory volume in 1 second,FEV1）、FEV1占预测值的百分比（FEV1%pred）和呼气峰流速（peak expiratory flow,PEF）占预测值的百分比（PEF%pred）的改善均优于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后研究组p H值和氧分压（oxygen partial pressure,PO2）分别提高了（0.12±0.01）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）和（28.24±4.51）mm Hg,二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PCO2）降低了（12.41±3.04）mm Hg,与对照组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后两组患者PSQI评分[（7.65±1.68）、（8.75±1.34）分]比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后的PSQI评分比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 BIPAP可显著改善COPD-OSAS重叠综合征患者的肺通气功能、血气指标和睡眠质量。