【摘 要】
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目的 构建先天性心脏病术后患儿中心静脉导管相关深静脉血栓（central venous catheter-associated deep venous thromboses,CADVT）风险预测模型，并验证该模型的预测效果。方法 便利选取2021年1月—11月在浙江省某三级甲等儿童专科医院心脏外科监护室住院的234例患儿作为建模组，根据是否发生CADVT，将其分为CADVT组（53例）和非CADV
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科重症监护室
【基金项目】
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浙江省基础公益研究计划项目（LGF22F030003）； 浙江省医药卫生科技计划项目（2021KY184）；
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目的 构建先天性心脏病术后患儿中心静脉导管相关深静脉血栓（central venous catheter-associated deep venous thromboses,CADVT）风险预测模型，并验证该模型的预测效果。方法 便利选取2021年1月—11月在浙江省某三级甲等儿童专科医院心脏外科监护室住院的234例患儿作为建模组，根据是否发生CADVT，将其分为CADVT组（53例）和非CADVT组（181例）。采用Logistic回归分析建立风险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度，采用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）检测模型的预测效果，并绘制列线图。选取2021年12月—2022年2月同一所医院收治的60例先天性心脏病术后患儿作为验证组，采用Hosmer-Lemeshow检验和ROC曲线对模型进行外部验证。结果 先天性心脏病术后患儿CADVT发生率为22.65%。CVC留置时长（OR=1.172）、D-二聚体浓度（OR=1.169）、纤维蛋白原浓度（OR=3.888）、镇静天数（OR=1.538）、使用血管收缩药（OR=3.554）和儿科危重病例评分（OR=3.308）是其风险因素（P＜0.05）。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ~2=4.456,P=0.814,ROC曲线下面积为0.957（95%CI:0.930～0.984），最佳临界值为0.813，灵敏度为0.962，特异度为0.851。外部验证结果显示，该模型的灵敏度为0.857，特异度为0.870，正确率为86.67%。结论 该风险预测模型的预测效果良好，可为临床评估先天性心脏病术后患儿CADVT发生风险提供参考。
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