隐形眼镜中的青光眼检测

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  首款不间断青光眼检测系统现身欧洲市场。
  青光眼是导致失明第二常见的原因,若不时常保持警惕,则极难控制。但一家瑞士生物科技公司开发出一种系统,帮助医生24小时检测患者症状。Sensimed公司的“鳞鲀”(Triggerfish)系统由一个嵌入传感器的隐形眼镜构成,它可检测出患者眼部细微的生理变化,并将数据无线传输给戴在颈部的接收器。
  尽管经过数十年的研究,科学家们仍只窥探出青光眼成因的皮毛,此类疾病使视神经退化并最终导致失明。但通过控制一个特定症状一眼睛内部过多积水导致的高眼压——将有助于防止病情恶化。
  “目前,青光眼专家无路可走,”眼科医生卡福·曼苏利(KawehMansouri)表示,他在其日内瓦大学医院的诊所中一使用Sensimed的系统。“我们只有很少的机会能看到病人并测量眼压,而我们知道,这在诊断并治疗青光眼中是严重不足的。”
  当前诊断与监测青光眼的方法通常局限于白天看眼科医生时拍摄的一次性快照,而此时的眼压是趋于最低点的。但青光眼专家相信导致病情恶化的主要因素是一天中眼压的频繁变化,或是夜间眼压过高——情况严重的话,这需要彻夜住院进行频繁检查。Sensimed的设备是市场中同类产品的首例,它比住院价格低得多,却可提供不间断的眼部监测。去年,该公司的鳞鲀系统得到了欧洲的安全批准,并期望于2011年底获得美国食品与药物管理局的批准。
  鳞鲀隐形眼镜使用市面上大多软性隐形眼睛所用的硅水凝胶,但嵌入了一块微处理器和围绕外部边缘的应变仪。当液体积聚眼部时,眼角膜直径产生变化,而应变仪会识别这种变化。数据处理后会通过无线电传输给接收器。
  在曼苏利测试的50名患者中,超过1/3的病人的结果引发了治疗方式的直接改变。比如说,如果患者眼压在夜间偶尔达到高峰,他可以监测出并改变相应的用药量。如果处方药根本不见效,他可以改变疗程,而改为手术治疗。“这是我们第—次能够深入研究青光眼,我们可以看到夜间惊人的变化。”曼苏利如是说。
  Sensimed相信它最终能使用鳞鲀系统为有遗传病史或其他诱发因素的人们在早期检测出青光眼。Sensimed总裁兼首席执行官让·马克怀斯莫(Jean-MarcWismer)表示,如果高危患者白天眼压相对正常,他将从偶尔进行一次的24小时预防性检测中受益。“我们希望能更早地诊断出青光眼,在它真正造成伤害,影响视觉之前。”
  这项技术可能有点不成熟,旧金山青光眼研究中心执行主任安德鲁·伊瓦奇(Andrew lwach)表示:“一些患者眼压很高,但视神经却很正常。其他患者眼压较低,但仍在视神经上有很大创伤。”伊瓦奇也是美国眼科学院的发言人。专家表示,问题在于高眼压是可能治疗、减缓或阻止病情恶化的唯—病症。
  但是,伊瓦奇和斯坦福眼科学教授克鲁迪·西恩(Kuldey singh)都相信不间断的眼压检测是该领域迫切需要的,他们还指出有很多团队也朝这一目标努力着。新设备除了有助于了解每个患者治疗,西恩表示,它也为更好地理解病症提供良机。“眼压检测设备的思想非常非常好,”他说到,“我认为它最重要的应用在于研究眼压与青光眼病情恶化的关系。”
  “从科学角度看,这类技术将在了解眼压与青光眼关系,以及24小时治疗的效果方面带来突破。”同时兼任青光眼研究基金会董事会主席的西恩说。
  目前,该设备只在大约80名患者中临床应用——曼苏利表示,阻碍在于价格:它还不能享受瑞士医疗保险系统补贴。但是,随着补贴增加和生产规模的扩大,价格应该会下降。
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