【摘 要】
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目的 探讨Ⅲ期胃癌(GC)患者行GC根治术后复发转移的特征及预后影响因素.方法 选取行GC根治术的Ⅲ期GC患者181例为研究对象,收集患者临床资料[性别、年龄、Tumor-Node-Metastasis(TNM)分期、N分期,肿瘤部位];分别于术前1周及术后转移时采集所有患者空腹静脉血,采用迈瑞6800血球分析仪检测患者常规血液指标及血小板(PLT),用罗氏Cobas c702全自动生化分析仪和罗氏Cobas e602电化学发光免疫分析仪检测患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和甲胎蛋白(AFP)、癌
【机 构】
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贵州医科大学 医学检验学院,贵州 贵阳 550004;贵州医科大学 医学检验学院,贵州 贵阳 550004;贵州中医药大学第一附属医院 检验科,贵州 贵阳 550001;贵州医科大学附属医院 临床检验
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目的 探讨Ⅲ期胃癌(GC)患者行GC根治术后复发转移的特征及预后影响因素.方法 选取行GC根治术的Ⅲ期GC患者181例为研究对象,收集患者临床资料[性别、年龄、Tumor-Node-Metastasis(TNM)分期、N分期,肿瘤部位];分别于术前1周及术后转移时采集所有患者空腹静脉血,采用迈瑞6800血球分析仪检测患者常规血液指标及血小板(PLT),用罗氏Cobas c702全自动生化分析仪和罗氏Cobas e602电化学发光免疫分析仪检测患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原242(CA242);术后随访2～80个月,记录患者发生复发转移部位和时间;根据术后是否发生复发转移,将患者分为复发转移组(n=30)与无复发转移组(n=151),比较2组患者术前上述血液生化指标,比较复发转移组Ⅲ期GC患者转移前、后血清CEA、CA125、CA199水平;运用Cox单因素及多因素分析影响Ⅲ期GC患者预后的危险因素,采用Kaplan-Meier(K-M)法分析Ⅲ期GC患者术后1、2及3年的总体生存率.结果 约90％的复发转移Ⅲ期GC患者于术后0～24个月内出现复发转移者,这些患者术前血清TP、ALB低于无复发转移组(P<0.05),且发生复发转移后血清CEA、CA125、CA199水平较转移前升高(P<0.05);术前血清CA125含量≥35 kU/L(HR=3.508,95％CI为1.548～7.950)、术后复发转移(HR=2.613,95％CI为1.576～4.333)是Ⅲ期GC术后患者预后的独立危险因素(P<0.05),且复发转移组Ⅲ期GC患者的中位生存时间低于无复发转移组(P<0.001).结论 术前低水平血清TP、ALB是Ⅲ期GC患者术后出现复发转移的危险因素;术前高水平血清CA125(CA125含量≥35 kU/L)、术后复发转移是Ⅲ期GC术后患者预后的不良因素.
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