编辑同志：
　　 １个月前，我家的小宝宝出世了。我听从医生的建议，用母乳进行喂养。可他自从出生后，就开始发生黄疸，并且黄疸逐渐加重。我带孩子去医院，医生说他患的是“母乳性黄疸”。请问：何为母乳性黄疸？为什么用母乳喂养会使孩子发生黄疸呢？此病如何治疗？
　　山东 王玉红
　　
　　王玉红读者：
　　 新生儿一般在出生后的２—３天内会出现黄疸。１周后，黄疸会自行消退。这是一种正常的生理现象，也叫新生儿黄疸。而有些用母乳喂养、发育状况良好的新生儿，发生黄疸后，却迟迟不退。这可能就是患了母乳性黄疸。那么，用母乳喂养新生儿怎么会发生黄疸呢？
　　 从临床研究的情况看，导致新生儿母乳性黄疸的原因，至今还不很清楚。但有学者认为，母乳性黄疸的发生与初乳中含有较高的β－葡萄糖醛酸苷酶有关。β－葡萄糖醛酸苷酶进入小儿体内后，可增加小儿胆道对胆红素的重吸收。这就会使其血中的胆红素含量越来越多，形成高胆红素血症，从而使小儿出现黄疸。
　　 患母乳性黄疸小儿的主要临床表现是：一般情况良好，体重增加，大便为黄色，黄疸可持续１—２个月。家长应把母乳性黄疸与肝炎、新生儿溶血病相区别。母乳性黄疸具备下述特征：①小儿的营养发育良好，大便颜色正常。②肝、脾不大；③小儿的肝功能正常，无贫血。而由肝炎或新生儿溶血病所引起的小儿黄疸，不具有上述特点。患肝炎的小儿，除表现为黄疸外，还伴有厌食、呕吐、粪便颜色变浅、肝功能异常等表现。患新生儿溶血病的小儿，病情较重，除有黄疸表现外还有贫血、肝脾大的表现。溶血病严重的小儿，可出现胆红素脑病。由此可知，母乳性黄疸与肝炎、新生儿溶血病不难鉴别。那么，如何治疗母乳性黄疸呢？
　　 临床经验证实，小儿患母乳性黄疸后，一般不需用药物治疗，只需改变喂养小儿的方式，黄疸即可消退。具体的做法是：可先减少小儿每次的喂奶量，增加喂奶的次数。改变喂奶的方式后，经一段时间的观察，如果小儿的黄疸仍不消退，可暂时改母乳喂养为人工喂养。待小儿的黄疸消退后，可继续实行母乳喂养。
　　 由此可见，母乳性黄疸的预后一般都较好。虽然，提倡母乳喂养后，患母乳性黄疸的患儿有增多的趋势，但从总体上来说，其发病率并不高。这并不影响提倡母乳喂养。