【摘 要】
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目的 探索CD4+T淋巴细胞计数在慢性肾功能衰竭衰弱状态患者营养监测及预后判断中的意义.方法 通过青岛大学附属医院医渡云数据库筛选出2013年至2020年符合条件的慢性肾功能衰竭患者381例.于入院时检测CD4+T淋巴细胞计数及与免疫、营养相关指标,并进行急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、衰弱评分(结合埃德蒙顿衰弱量表拟定适于慢性肾功能衰竭患者的衰弱评分).依据患者入院时CD4+T淋巴细胞计数,将所有入选者分为3组:A组67例(CD4+T淋巴细胞计数<200 c
【机 构】
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青岛大学附属医院肾内科,山东 青岛 266555;青岛大学附属医院Ⅰ期临床研究中心,山东 青岛 266555;日照市人民医院肾病科,山东日照276800
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目的 探索CD4+T淋巴细胞计数在慢性肾功能衰竭衰弱状态患者营养监测及预后判断中的意义.方法 通过青岛大学附属医院医渡云数据库筛选出2013年至2020年符合条件的慢性肾功能衰竭患者381例.于入院时检测CD4+T淋巴细胞计数及与免疫、营养相关指标,并进行急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、衰弱评分(结合埃德蒙顿衰弱量表拟定适于慢性肾功能衰竭患者的衰弱评分).依据患者入院时CD4+T淋巴细胞计数,将所有入选者分为3组:A组67例(CD4+T淋巴细胞计数<200 cells/μl),B组175例(200 cells/μl≤CD4+T淋巴细胞计数<544 cells/μl),C组139例(CD4+T淋巴细胞计数≥544 cells/μl).分析CD4+T淋巴细胞计数与免疫、营养相关指标、SOFA评分、APACHEⅡ评分、衰弱评分的相关性,绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果 本研究中,衰弱患者总体占比为36.5％(139/381),而当CD4+T淋巴细胞计数低于正常值时(0.05),血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、APACHEⅡ评分、SOFA评分、衰弱评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).3组生存率差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性肾功能衰竭患者的衰弱状态不容忽视,衰弱患者的营养状态与免疫状态相互影响.通过监测CD4+T淋巴细胞计数,及时改善患者营养状态可提高患者免疫功能,从而改善预后.
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