通过分析因难治性急性左心衰竭而行连续性肾脏替代疗法（continuous replacement therapy，CRRT）患者的资料，寻找患者预后的影响因素。
方法通过佛山市第一人民医院的病历系统及血液透析系统，筛选2012年1月1日至2019年1月1日因难治性急性左心衰竭而行CRRT治疗的所有患者，将所有的患者按照最终治疗结果分为生存组及死亡组。通过分析患者的年龄、性别、心脏原发病、使用血管活性药情况、治疗起始平均动脉压、治疗前尿量、血红蛋白、血清肌酐、血白蛋白、C反应蛋白、脑钠肽、左心室射血分数及CRRT治疗时长等资料，寻找患者预后的影响因素。
结果共130例患者被纳入本研究，其中生存组96例，死亡组34例，病死率为26.15%。生存组男性所占比例高于死亡组（71.88%比50.00%，χ2=5.366，P=0.021），起始平均动脉压、治疗前尿量、血清肌酐显著高于死亡组（t=4.677，P<0.001；Z=3.904，P<0.001；Z=2.866，P=0.004），血红蛋白低于死亡组（Z=-2.587，P=0.011），治疗时长短于死亡组（Z=-3.447，P=0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，女性（OR=2.950，95%CI 1.102~7.898，P=0.031）及较高水平血红蛋白（OR=1.024，95%CI 1.004~1.045，P=0.019）是CRRT治疗难治性急性左心衰竭患者死亡的危险因素，而较高水平治疗前平均动脉压（OR=0.959，95%CI 0.930~0.989，P=0.008）和治疗前尿量（OR=0.998，95%CI 0.997~0.999，P=0.004）是患者预后的保护因素。
结论即使采用CRRT治疗难治性急性左心衰竭，其病死率仍较高，女性及血红蛋白水平升高是患者预后的危险因素，而治疗前较高水平尿量和治疗前平均动脉压是患者预后的保护因素。