【摘 要】
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目的探讨全子宫切除术后对患者性行为的影响因素，以提高术后妇女的生活质量。方法观察了107例行全子宫切除手术6个月以上的患者，其中全子宫切除19例，全子宫及单侧附件切除18例和
【机 构】
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上海医科大学中山医院妇产科 上海 200032
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目的探讨全子宫切除术后对患者性行为的影响因素，以提高术后妇女的生活质量。方法观察了107例行全子宫切除手术6个月以上的患者，其中全子宫切除19例，全子宫及单侧附件切除18例和双附件切除70例。按不同术式及年龄50岁分组，对术后性生活的恢复、性生活的频率及质量等进行手术前、后自身比较，并观察促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平对性行为的影响。结果术后性生活恢复时间各组间差异无显著意义，术后47例(43.9%)患者恢复性功能如同术前，有性行为异常(性生活频率减少，性交痛及缺乏性高潮)为28例(26.2%)，19例(17.8%)患者有术后恐惧心理或误认为需要禁欲。不同术式同一年龄组中术后性生活恢复时间及频率方面差异无显著意义。而年龄<45岁3组不同术式比较在性生活质量及性欲望的差异方面有显著意义(χ2=11.263,P=0.003 6)，不同术式组FSH、E2水平差异有显著意义，而T水平差异无显著意义，E2水平对性生活质量及性欲望影响明显(t=2.18,P=0.032)，FSH、T则不明显。结论全子宫切除术本身对妇女的性行为影响不明显，术前术后对患者的指导，消除心理障碍显得十分重要。卵巢功能对维持正常的性功能有着重要作用。rnrn［全文刊登于中华医学杂志 1999，79(6)：441］
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